fbpx

عيادة زراعة نخاع العظام / للبالغين

المختبرات المتطورة المجهزة تكنولوجياً

يتم في وحدة فصل مكونات الدم وتجميد الخلايا الجذعية – وحدة المعالجة داخل عيادة زراعة نخاع العظام إجراء العمليات بأجهزة تكنولوجية متقدمة. يمكن إجراء تصنيف HLA عالي المستوى الجزيئي باستخدام مختبر قياس التدفق الخلوي ومختبر مجموعة أنسجة HLA. في الوقت نفسه ، نعمل بالتعاون مع مركز التشخيص الجيني بجامعة يدي تبه. تعتبر البيانات التي تم الحصول عليها حاسمة في العديد من النقاط ، من التشخيص الصحيح للمريض إلى خارطة الطريق للعلاج وتحديد استجابة المريض للعلاج.

في وحدة تجميد الخلايا الجذعية ومعالجة الخلايا الجذعية في عيادة زرع نخاع العظام ، توجد خزانات نيتروجين ، بما في ذلك وحدة تجميد أوتوماتيكية وحجر صحي وخزان رئيسي. يمكن تخزين الخلايا الجذعية في هذه الخزانات لمدة 20 عامًا دون أي فقدان للأنسجة.

عيادة زراعة نخاع العظام

تتم متابعة المرضى الذين يأتون إلى العيادة لتلقي العلاج في عيادة زراعة النخاع العظمي.

التقييم الجسدي العام للمرضى. يتم عمل سجلات العلاج والتصوير وتقارير علم الأمراض في ضوء نتائج المختبر. يتم اتخاذ قرار النقل بعد إجراء التقييمات.

حقيقة أن العيادة تقع داخل المركز تقلل من اتصال المرضى بالمرضى الآخرين وتضمن عدم تضييع الوقت.

قسم المرضى الداخليين

يتم علاج المرضى الذين بدأوا عملية الزرع في قسم خاص تم إنشاؤه وفقًا للمعايير الدولية. يوجد نظام Hepa-filter في جميع المناطق من غرف المرضى إلى الممرات لتجنب مخاطر العدوى. تم وضع هدف “عدم انتشار عدوى المستشفى”  بفضل الجزيء الخاص الذي تم تطويره في مختبرات جامعة يدي تبه ، الحاصل على براءة اختراع والأول في العالم.

تم تصميم كل غرفة بشكل يراعي راحة المرضى ، ويمكن دخول الغرف بعد توفير التطهير اللازم. يهدف إلى دعم علم النفس العام للمرضى في الغرف ذات المناظر الخلابة التي تحتوي على البنية التحتية اللازمة لتشعر بالراحة والأمان أثناء العلاج. يمكن تحويل كل سرير مصمم خصيصًا إلى وحدة استجابة للطوارئ إذا لزم الأمر.

يخضع المرضى للمتابعة الدقيقة في جميع مراحل علاجهم ، قبل الزراعة وبعدها.  و يتم بعد تخريجهم الاستمرار في متابعتهم من قبل فرق الدعم الاجتماعي.

ما هي زراعة نخاع العظام للبالغين؟

يعتبر نخاع العظام السليم ووجود خلايا الدم ضروريين للحياة. يمكن أن تؤثر بعض الأمراض على نخاع العظام وتمنعه من العمل. في مثل هذه الحالات ، قد يكون زرع نخاع العظام أو الدم المحيط أو دم الحبل السري هو الخيار العلاجي الصحيح. يتم تعريف النخاع العظمي وعمليات زرع خلايا الدم الجذعية المحيطة بشكل عام  ب” زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم“. إن الخيار العلاجي الوحيد لبعض الأمراض هو زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم. مع زرع المكونة للدم ، يتم استبدال الخلايا المنتجة للدم غير الصحية بخلايا سليمة. تبدأ هذه الخلايا المزروعة أيضًا في إنتاج كريات الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.

تعمل وحدة فصل مكونات الدم بمستشفى كوشويولو بجامعة يدي تبه كمركز فصادة في إسطنبول لوحدة TURKOK ، والتي تعمل تحت إشراف وزارة الصحة. يوفر فحص المتبرعين المتطوعين من المرضى ، ومرشحي الزرع بشكل عام في أنحاء تركيا، الوصول إلى مراكز الزراعة ذات الصلة والفحص من خلال عملية جمع الخلايا الجذعية.

يضم فريق وحدة زرع نخاع العظام. طبيب مسؤول ، مساعد طبيب مسؤول ، طبيب طابق الخدمة ، طبيب باطني ، ممرضات من ذوي الخبرة في زراعة الأعضاء ، أخصائيو علم أحياء يعملون في مختبرات الفصادة والخلايا الجذعية ، ممرضة فصادة و أخصائي علم أحياء يعمل كمنسق حالة.

ما هي الخلايا الجذعية المكونة للدم؟

الخلايا الجذعية المكونة للدم هي الخلايا الموجودة في نخاع العظام والدم المحيط ودم الحبل السري ولديها القدرة على تجديد نفسها والتحويل إلى خلايا مختلفة. هذه الخلايا هي خلايا الدم التي يمكن أن تتحول إلى خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء) وخلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) والصفائح الدموية.

  • تحمل خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء) الأكسجين إلى الأعضاء.
  • تشارك خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) في مكافحة العدوى.
  • تشارك الصفائح الدموية في السيطرة على النزيف.

كيف تتم زراعة نخاع العظام عند البالغين؟

يتم إعطاء بعض الأدوية (مثل عوامل النمو) للمرضى الذين يخضعون لعملية زرع ذاتية وللمتبرعين في عملية زرع خيفي. بهذه الطريقة ، يتم توجيه الخلايا الجذعية في نخاع العظام إلى الدم المحيط. بعد ذلك ، يتم جمع الخلايا الجذعية التي دخلت الدم المحيط بواسطة جهاز خاص. تسمى هذه العملية “فصادة الخلايا الجذعية”; أو “الحصاد”. يتم تخزين الخلايا الجذعية المكونة للدم التي تم جمعها في الغالب بعد بعض الإجراءات وتجميدها في ظل ظروف مناسبة. يذوب يوم الزرع وينقل للمريض. في عملية الزرع الخيفي ، يتم أحيانًا زرع الخلايا الجذعية التي تم جمعها للمريض دون معالجتها وتجميدها.

يتم زرع الخلايا الجذعية للمريض من الدم المحيطي (عن طريق الوريد) في كلتا الحالتين. مع زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم ، يتم استبدال الخلايا المنتجة للدم غير السليمة بخلايا سليمة. تبدأ هذه الخلايا المزروعة أيضًا في إنتاج كريات الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.

ما هي أنواع عمليات زرع نخاع العظام للبالغين؟

ما هو الزرع الذاتي؟

يتم استخدام الخلايا الجذعية الخاصة بالمريض في الزراعة. إنه خيار علاجي يستخدم بشكل متكرر في المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالورم الليمفاوي والورم النخاعي المتعدد. في أي مرحلة من مراحل العلاج سيتم جمع الخلايا الجذعية من المريض تشكل نقطة مهمة. يعتبر انخفاض معدل الوفيات المرتبطة بالزرع (أقل من 3٪) (فقدان الحياة) أهم ميزة. نظرًا لوجود احتمال أن تتداخل الخلايا الجذعية المريضة مع الخلايا الجذعية التي يتم جمعها من المريض نفسه ، فقد يتكرر المرض بعد الزرع. من أجل تقليل مخاطر رد فعل الطُعْم المضاد للورم ، يمكن تطبيق علاجات التعزيز و / أو الداعمة على المرضى بعد الزرع.

ما هو الزرع الخيفي؟

يستخدم عادةً لعلاج المرضى الذين يعانون من اضطرابات نخاع العظام مثل اللوكيميا وفقر الدم اللاتنسجي ومتلازمات خلل التنسج النقوي. في هذه العملية؛ بادئ ذي بدء ، تتم إزالة النخاع العظمي المصاب عن طريق العلاج الكيميائي و / أو العلاج الإشعاعي الذي يسمى نظام التحضير. بعد ذلك ، يتم استبدال النخاع العظمي للمتبرع السليم بخلايا جذعية تم جمعها من الدم المحيط أو دم الحبل السري.

ما هو الزرع الأحادي ؟

يطلق على الزرع الذي يتم عند عدم تطابق HLA الجزئي (مستضد كريات الدم البيضاء البشرية) بين المتلقي والمتبرع  من من الأقارب من الدرجة الأولى (الأشقاء أو الأطفال أو الآباء “زراعة نقي العظم لمتماثل النمط الفرداني” أوأو “زرع HLA نصف مطابق”. إن الامتثال بنسبة 50 في المائة على الأقل كافٍ للترشح لمنح المانحين. مع هذا النوع من الزرع ، يمكن لكل مرشح تقريبًا أن يجد متبرعًا محتملاً للمريض.

ما هو زرع نخاع العظم بالتطابق الجيني؟

إنه مشابه للزرع الخيفي. الفرق هو أن المتبرع هو توأم متطابق (متطابق) للمريض. نظرًا لأن التوائم المتماثلة لها نفس الجينات ، فإن لها نفس تسلسل HLA. إنه نوع نادر من الزرع. لا يوجد تأثير “طعم مقابل مضيف” و رد فعل الطعم مقابل ورم” يُفضل في علاج الأمراض الحميدة بدلاً من الأمراض الخبيثة.

ما هي الأمراض التي يمكن علاجها بزراعة نخاع العظام عند البالغين؟

أمراض الزراعة الذاتية

ورم نقيي متعدد

اللوكيميا في خلايا البلازما

ليمفوما اللاهودجكين

هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية

سرطان الدم النخاعي الحاد

ورم أرومي عصبي

أورام الخلايا الجرثومية

سرطان المبيض

 

أمراض أخرى

أمراض المناعة الذاتية

الداء النشواني الأولي

 

 

أمراض الزرع الخيفي

سرطان الدم النخاعي الحاد

سرطان الدم الليمفاوي الحاد

سرطان الدم النخاعي المزمن

أمراض التكاثر النقوي

ليمفوما اللاهودجكين

هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية

ورم نقيي متعدد

اللوكيميا في خلايا البلازما

سرطان الدم الليمفاوي المزمن

 

أمراض أخرى

فقر دم لا تنسجي

الثلاسيميا الكبرى

فقر الدم المنجلي

بيلة الهيموجلوبينية الليلية الانتيابية

فقر الدم فانكوني

نقص المناعة المشترك الشديد

 

كيف تتم زراعة نخاع العظام عند البالغين؟

يتم إعطاء بعض الأدوية (مثل عوامل النمو) للمرضى الذين يخضعون لعملية زرع ذاتية وللمتبرعين في عملية زرع خيفي. بهذه الطريقة ، يتم توجيه الخلايا الجذعية في نخاع العظام إلى الدم المحيط. بعد ذلك ، يتم جمع الخلايا الجذعية التي دخلت الدم المحيط بواسطة جهاز خاص. تسمى هذه العملية “فصادة الخلايا الجذعية”; أو “الحصاد”. يتم تخزين الخلايا الجذعية المكونة للدم التي تم جمعها في الغالب بعد بعض الإجراءات وتجميدها في ظل ظروف مناسبة. يذوب يوم الزرع وينقل للمريض. في عملية الزرع الخيفي ، يتم أحيانًا زرع الخلايا الجذعية التي تم جمعها للمريض دون معالجتها وتجميدها.

يتم زرع الخلايا الجذعية للمريض من الدم المحيطي (عن طريق الوريد) في كلتا الحالتين. مع زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم ، يتم استبدال الخلايا المنتجة للدم غير الصحية بخلايا سليمة. تبدأ هذه الخلايا المزروعة أيضًا في إنتاج كريات الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.

 

ما الذي يجب على المريض الانتباه إليه بعد زراعة النخاع العظمي للبالغين؟

يخضع مرضى الزراعة لسلسلة من التدريبات أثناء خروجهم من المستشفى. على الرغم من اختلاف التفاصيل وفقًا لنوع الزرع الذي يتم إجراؤه خلال هذه التدريبات ؛ يتم إبلاغ المرضى عن النظام الغذائي والحماية من العدوى وبعض المضاعفات المحتملة. يتم إخبار المرضى بالأدوية التي سيستمرون في استخدامها في المنزل.

 

 

كيفية التقدم لزراعة نخاع العظام للبالغين؟

يتقدم المريض من تركيا والخارج

يُطلب من المرضى المرشحين لعملية الزرع تقديم جميع سجلات العلاج والفحوصات المختبرية وتقارير فحص التصوير وتقارير علم الأمراض إلى وحدة زرع نخاع العظام. يتم أخذ سجلات مفصلة لمرشحي الزرع والمانحين المرشحين وإجراء الفحوصات البدنية. بفضل الفحوصات ، يتم تحليل حالة المرض ووظائف الأعضاء ، ويتم اتخاذ قرار الزرع من خلال النظر في فائدة علاج زرع نخاع العظم للمريض نتيجة الفحص الشامل من قبل مجلس الزراعة داخل المستشفى.

زرع نخاع العظام للبالغين / الأسئلة المتداولة

كم من الوقت تستغرق عملية زرع نخاع العظام؟

قبل زرع الخلايا الجذعية ، يتم علاج المرضى بما يسمى “ نظام التمهيدي ''. يشمل هذا العلاج العلاج الكيميائي +/- العلاج الإشعاعي. يستغرق في المتوسط أسبوع واحد. بعد أن تدخل الخلايا الجذعية المزروعة الدورة الدموية ، تدخل نخاع العظم وتستقر. عادة ما تنتج هذه الخلايا الدم في غضون 2 إلى 4 أسابيع بعد الزرع.

 

 

ماذا يحدث بعد زراعة النخاع العظمي ، ما هي المخاطر؟

اعتمادًا على شدة نظام التحضير قبل الزرع ، قد يتطور الغثيان والقيء والإسهال والإمساك وفقدان الشهية والضعف وتقرحات الفم بدرجات متفاوتة وشدة. حتى تستقر الخلايا الجذعية المزروعة في نخاع عظم المتلقي وتنتج خلايا دم جديدة ، هناك حاجة إلى الدم ومنتجات الدم.

في زرع ذاتي. هناك خطر من تكرار المرض بعد الزرع ، حيث يوجد احتمال أن تتداخل الخلايا الجذعية المريضة مع الخلايا الجذعية التي يتم جمعها من المريض نفسه.

في زرع خيفي. قد لا تكون أجهزة المناعة لدى المتلقي والمتبرع متوافقة. لذلك ، قد يرى الجهاز المناعي الجديد الذي طورته الخلايا الجذعية المزروعة أعضاء المستلم على أنها غريبة وتتفاعل. يمكن أن يحدث تلف في الكبد والجلد ونخاع العظام والأمعاء لدى المتلقي. يمكن أن تحدث هذه المضاعفات ، التي تُعرف باسم داء الطعم حيال الثوي (GVH) ، في حوالي 50 بالمائة من المرضى ، بمعدلات وشدة متفاوتة. في هذه الحالة يتم علاج المريض. ومع ذلك ، حيث يحدث تلف الأعضاء في الحالات الشديدة ، قد يحدث فشل العضو هذه المرة.

 

كيف يتم الحصول على الخلايا الجذعية من المتبرع؟

في الدم المحيطي (المحيطي) التبرع بالخلايا الجذعية ، بعد إعطاء اللقاح ؛ ضعف مؤقت ، حمى ، أعراض مؤقتة شبيهة بالإنفلونزا ، آلام عامة في الجسم والعظام ، وشعور بالامتلاء في الطحال يمكن رؤيته عادة ما تختفي الآثار الجانبية في غضون أيام قليلة بعد آخر جرعة من الدواء. أثناء الفصادة ، قد يشعر الشخص بضعف ، قشعريرة ، إغماء ، خدر في الشفاه وتشنجات في اليدين. على عكس التبرع بنخاع العظم ، فإن التبرع بخلايا الدم الجذعية المحيطة به لا يتطلب تخديرًا.

ومع ذلك ، بالنسبة للأشخاص الذين لا تكون مسارات الأوعية الدموية الطرفية لديهم مناسبة للإجراء ، قد يلزم إدخال قسطرة وريدية مركزية (أنبوب مرن يتم إدخاله في وريد كبير في منطقة الرقبة أو الصدر أو الفخذ) مؤقتًا.

 

هل هناك أي ضرر للتبرع بنخاع العظام؟

ليست هناك حاجة للتلقيح في التبرع بالخلايا الجذعية لنخاع العظام. بشكل عام ، يتم الحصول على عدد كافٍ من الخلايا الجذعية في وقت واحد. في هذا النوع من التبرع ، على عكس التبرع بخلايا الدم الجذعية المحيطة ، يتم إعطاء التخدير العام الذي يجعل الشخص نائماً في ظروف غرفة العمليات أو التخدير الموضعي الذي يسبب فقدان الإحساس تحت الخصر. تستغرق العملية حوالي ساعة في المتوسط. لا يوجد شق يتطلب غرز. عادة ما يتم إخراج المتبرع في اليوم التالي بعد إجراء اختبارات الدم. يمكن أن يحدث الألم في منطقة الورك لمدة تصل إلى أسبوع ، ويمكن ملاحظة التهاب مؤقت في الحلق والصداع بسبب التخدير. بما أن الخلايا الجذعية لديها القدرة على تجديد نفسها باستمرار ، فإن الخلايا الجذعية للمتبرع تصل إلى عددها السابق في وقت معين بعد عملية التبرع.

 

من يمكنه التبرع بنخاع العظام؟

يمكن للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 55 عامًا ، والذين يتمتعون بصحة جيدة ، والذين لم يصابوا بالتهاب الكبد B والتهاب الكبد C ومرض الزهري ، والذين لا يعانون من مرض مزمن ، والذين لم يتم تشخيص إصابتهم بالسرطان أو فيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) ، التبرع بنخاع العظام.

Get a free quote for your treatment!

Open yourself to a whole new world of medical travel, and discover the beautiful places and healthcare experiences that await you around the globe!

Medicatürk focusing only on a seamless patient journey, helping patients on their travels from beginning to end.

Get a Free Quote
Medicaturk Healthcare Online عبر الانترنت В сети Інтернет ონლაინ რეჟიმში Pe net