fbpx

قسم جراحة المسالك البولية

الجراحة الأقل بضعاً ، والتي توفر أقل ضرر ممكن لسلامة جسم المريض وتقلل من فترة مكوث المريض في المستشفى وتسمح له بالعودة إلى حياته الطبيعية في أسرع وقت ممكن ، يتم تطبيقها بنجاح في قسم المسالك البولية المجهز بالتقنيات الطبية الحديثة.

بهذه الطريقة ، يمكن رؤية مجال تطبيق العملية 10-20 مرة أكبر من المعتاد ، ويمكن إجراء الجراحة بمهارة ودقة أكبر ، وتقليل فقدان الدم.

 

عيادة العجز الجنسي

يتم تطبيق أحدث طرق التشخيص والعلاج بالاشتراك مع أقسام أمراض النساء والتوليد والطب النفسي في حالات الاختلال الوظيفي الجنسي للإناث والذكور.

الذكورة :

  • عقم الذكور
  • تشخيص وعلاج عيوب الانتصاب (تصلب)

مختبر ديناميكا البول

جراحة المسالك البولية النسائية :

  • علاج سلس البول
  • تشخيص وعلاج الضعف الجنسي لدى النساء

تضخم البروستات

  • جراحة البروستاتا بالليزر (الضوء الأخضر)

أورام المسالك البولية :

  • سرطان البروستات
  • ورم المثانة
  • سرطان الكلى
  • سرطان الخصية

مرض حصوات الكلى والمسالك البولية

علاج حصوات الكلى والمسالك البولية

علاج حصوات الكلى بطريقة مرنة

تم تطبيقه على حصوة بهذا الحجم لأول مرة ، حيث تخلص من حصوة كلية  بحجم 6 سم في ساعة ونصف.

تخلصت مورفت جولباي البالغة من العمر 67 عامًا ، والتي تعيش في اسطنبول ، من آلامها التي دامت لمدة 5 سنوات بإجراء عملية بدون ألم وبدون سكين لمدة ساعة ونصف. أفاد أخصائي جراحة المسالك البولية أ.د. فاروق ينجيليك “كان هدفنا تفتيت هذه الحصوة الكبيرة وتحويلها إلى مسحوق و قد تمكنا من ذلك”.

 

إن طريقة تفتيت حصوات الكلى في النظام المرن المطبق في تركيا منذ ما يقرب من 15 عامًا. في العملية التي يتم إجراؤها بطريقة مغلقة دون الإخلال بسلامة الجسم ، يتم الوصول إلى الكلى عن طريق تتبع المسالك البولية صعودًا. يتم تفتيت الحصوة في الكلى بالليزر. مشيرًا إلى أنه طبق الطريقة المرنة على مرضاه منذ عام 2003 ،و أعرب رئيس أطباء مستشفى يدي تبه الجامعي وأخصائي جراحة المسالك البولية أ.د.فاروق ينجيليك لقد تم تفتيت هذه الحصوة بهذا الحجم لأول مرة في العالم و في تركيا باستخدام هذه الطريقة المرنة.

لم يتم تفتيت حصوة بهذا الحجم من ذي قبل في الوقائع الطبية

مؤكدا أن آلاف المرضى عولجوا بهذه الطريقة لسنوات دون ألم أو معاناة ، أضاف أ.د. فاروق ينجيليك: “بمرور الوقت ، زادت خبرتنا في هذه الطريقة التي نستخدمها. في هذه الطريقة ، التي تم تطبيقها في البداية على الحصوات الصغيرة ، وصلنا إلى 6 سنتيمترات بالعملية الأخيرة. وفقًا لمراجعة الوقائع الخاصة بي ، حتى الآن ، لم يتم إجراء عملية جراحية لحصوة بحجم 6 سم “لتنظيف حصوات الكلى بنظام مرن”. عملية السيدة مورفت هي الأولى. كان هدفنا الرئيسي هو تفتيت هذه الحصوة الكبيرة إلى مسحوق ، وقد فعلنا ذلك بالضبط. وضعنا دعامة داخل الكلى لطرد الغبار الصغير. “بعد شهر واحد من العملية ، سيتم تنظيف النظام بالكامل وسنأخذ تلك الدعامة وننهي العملية”.

تسبب حصوات الكلى الفشل الكلوي المزمن!

 

أكد أ. د. ينجيليك أن ما يسمي ب حزام الحصوات في تركيا هو في الخط الساخن “ما يقرب من 14 في المائة من بلادنا يعانون من حصوات الكلى. أحد أكثر أسباب الفشل الكلوي المزمن شيوعًا هو مرض حصوات الكلى في تركيا. لذلك ، يجب معالجتهم. إذا لم يتم علاج حصوات الكلى ، فإنها تتطور وتتلف الكلى. بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الحصى يمكن أن تتكرر بعد علاج واحد فقط ، إذا لم يتم اتباعها بشكل كافٍ. تنظيف الحصوات مهم في هذا الصدد. مثلما نحن مجموعة معرضة بشكل طبيعي لأمراض الطفولة في مرحلة الطفولة ، فقد بدأنا في أن نكون مجموعة مخاطر طبيعية للإصابة بأمراض المسالك البولية حتى لو لم تكن لدينا شكاوى فوق سن الأربعين. على الرغم من أنه يمكن رؤية الحصوات في أي عمر ، يجب أن يخضع كل شخص فوق سن الأربعين لفحص المسالك البولية مرة واحدة. يجب على الأشخاص المصابين بأمراض الحصيات والسمنة في الأسرة توخي الحذر وشرب الكثير من السوائل وممارسة الرياضة بدلاً من اتباع
أسلوب حياة غير نشط”.

 

 

 

“لم أعد أستطيع النظر إلى الحصوات”

قالت مورفت جولباي ، التي أوضحت أنها تعاني من ألم في كليتيها لمدة 5 سنوات ، إنها كانت تؤجل العلاج دائمًا بتناول مسكنات للألم. معربة عن أنها ارتاحت في المستشفى بعد معاناتها من الدم في بولها ، و التي عبرت عن تجربتها بالكلمات التالية:

“كشفت الفحوصات في البداية عن عدوى ، ثم لوحظ وجود حصوة طولها 6 سنتيمترات في كليتي. شعرت بألم شديد في بعض الليالي وكان الأمر صعبًا في الصباح. لم أعاني من أي ألم أثناء وبعد العملية. خرجت من المستشفى في إحدى الليالي. و أنا في حال جيدة جدًا لدرجة أنني ما زلت لا أصدق ذلك. أنا أطرح الرمل الآن ، لكن لا أشعر بأي ألم. حيث أنني أطرح الحصوات من البول في شكل مسحوق. أنا أشرب الكثير من الماء. حتى الكلمات لا تكفي لوصف سعادتي”.

يؤسفني أنني لم أستشر طبيباً حتى هذا الوقت. أقول للجميع ” اذهبوا على الفور وأجروا فحص الكلى”. لا أستطيع النظر إلى الحصوات بعد الآن ، لكنني جيدة جدًا ، والحمد لله. و لا أصدق نفسي أيضًا “.

قال تاركان غولباي ، الابن الذي أوضح أن والدته كانت لا تنام ليلاً بسبب الألم ، “كان الألم مزعجًا جدًا لأمي. مما جعلها لا تنام في الليل. لقد ساعدناها بأفضل ما نستطيع. اتخذنا إجراءً فورًا عندما خرج الدم من البول. و نحن سعداء للغاية لأنها تخطت المرض بشكل مريح”.

العلاج البؤري في سرطان البروستاتا

مع العلاج البؤري المطور حديثًا ، يتم حرق وتدمير تركيز الورم في سرطان البروستاتا. و أوضح رئيس قسم المسالك البولية في مستشفيات جامعة يدي تبه  أ. د. فاروق ينجيليك أنه لا يتم ملاحظة الآثار الجانبية التي قد تنشأ في الجراحة التقليدية والعلاج الإشعاعي ويمكن القضاء على تركيز السرطان.

يحتل سرطان البروستاتا ، وهو شائع جدًا بين الرجال في العالم ، المرتبة الأولى بين الرجال في الولايات المتحدة. كل عام يتم تشخيص إصابة 650-700 ألف شخص في الولايات المتحدة و 350 ألف شخص في أوروبا بسرطان البروستاتا. تم تشخيص سرطان البروستاتا في 24 في المئة من الرجال المصابين بالسرطان.

 

و أكد رئيس الأطباء و أخصائي طب المسالك البولية في مستشفى يدي تبه كوشويلو الجامعي أ.د. فاروق ينجيليك أن سرطان البروستاتا يأتي في المرتبة الثانية بعد سرطان الرئة في بلادنا. و تابع قائلاً : “في المتوسط ، تم تشخيص إصابة رجل واحد من كل 12 بسرطان البروستاتا. تشير التقديرات إلى أن حوالي 30 ألف رجل في بلدنا يصابون كل عام بسرطان البروستاتا. ومع ذلك ، يمكن تشخيص 4-5 آلاف منهم فقط. وأهم عامل في هذه النتيجة هو عدم كفاية الوعي بالتشخيص المبكر و طرق الفحص”.

عوامل الخطر التي تزيد من سرطان البروستاتا

يتم سرد بعض عوامل الخطر في سرطان البروستاتا كزيادة السن والعرق والعوامل الوراثية. تزداد الإصابة بسرطان البروستاتا مع تقدم العمر. بينما يُلاحظ سرطان البروستاتا لدى واحد من بين كل 10000 رجل تحت سن 40 ، فإن هذا المعدل يرتفع إلى 1٪ في الفئة العمرية 40-60. إذا تجاوزوا الستين من العمر ، يظهر في واحد من كل ثمانية رجال. عامل الخطر الآخر هو العرق. سرطان البروستاتا أكثر شيوعًا بين الأمريكيين من أصل أفريقي (الأمريكيون السود) في العالم. ويلي ذلك الأمريكيون البيض والدول الأوروبية.

بينما يبلغ معدل سرطان البروستاتا 65 لكل مائة ألف في أوروبا ، فإن هذا المعدل هو 37 لكل مائة ألف في بلادنا. يُرى على الأقل في الصين ودول جنوب شرق آسيا في العالم. عامل مهم آخر هو الوراثة. هذا المرض هو نوع من السرطان يمكن أن ينتقل من الأب إلى الابن. إذا كان الشخص مصابًا بسرطان البروستاتا في أحد أقاربه من الدرجة الأولى ، فإن خطر إصابة هذا الشخص بسرطان البروستاتا يكون ضعفًا. يزيد الخطر خمس مرات إذا كان هناك شخصان قريبان ، و 11 مرة إذا كان هناك ثلاثة أشخاص مصابون بهذا المرض.

 

ما هي الأعراض التي يظهرها سرطان البروستاتا؟

لا توجد نتائج محددة لسرطان البروستاتا. لا يمكن تشخيص سرطان البروستاتا بناءً على شكوى. يمكن أن تكون أي نتائج تشير إلى تضخم البروستاتا الحميد اكتشافًا لسرطان البروستاتا الخبيث. هذه النتائج تتعلق بتضخم البروستاتا الحميد مثل صعوبة التبول ، التبول المتشعب ، الشعور بوجود بول خلفه بعد التبول ، التبول المتكرر في الليل يمكن أن يكون أيضًا علامة على النمو الخبيث. في بعض الأحيان يمكن أن يصاب الناس بسرطان البروستاتا دون أي أعراض.

 

النهج “البؤري” للعلاج

قال رئيس الأطباء في مستشفى يدي تبه كوزياتاغي أ.د. فاروق ينجيليك إن النقطة الأكثر أهمية في المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان البروستاتا هي مرحلة المرض. و تابع قائلاً : “لأن أسلوب العلاج يتغير حسب مرحلة المرض. اليوم ، المزيد من سرطانات البروستات التي تم اكتشافها في المراحل المبكرة (تقتصر على البروستاتا) جلبت معها أساليب علاجية جديدة. في الماضي ، كان يتم تطبيق الجراحة أو العلاج الإشعاعي فقط على جميع الأورام المحصورة في الأعضاء ، ولكن الآن دخل مفهوم “العلاج البؤري” إلى الوقائع والممارسة في العالم. يوفر العلاج البؤري (HIFU) الراحة من السرطان في أورام المرحلة المبكرة التي لا تمتد خارج البروستاتا ، مع تقليل احتمالية حدوث مضاعفات المرض. بعبارة أخرى ، في هذه الطريقة ، يتم حرق وتدمير تركيز الورم الذي تم اكتشافه مبكرًا في البروستاتا “.

 

يجب أن تعلموا التالي!

* يتم التحري عن سرطان البروستاتا بواسطة مستضد البروستات النوعي (PSA) وفحص المستقيم.

* في حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان ، اطلب من طبيبك التصوير بالرنين المغناطيسي للبروستاتا متعدد العوامل.

* احصل على خزعة البروستاتا تحت إشراف التصوير بالرنين المغناطيسي.

* إذا كنت مصابًا بسرطان البروستاتا ، فاسأل طبيبك الأسئلة التالية: هل السرطان موضعي ، أي يقتصر على العضو ، هل هو متقدم محليًا (تجاوز البروستاتا ولم ينتشر في أي مكان آخر) ، هل انتشر (انتشر إلى مكان آخر)؟

* إذا كانت محلية ، تعرف على المجموعة المعرضة للخطر (منخفضة ، متوسطة ، عالية) التي هم فيها. إذا كنت في مجموعة المخاطر المنخفضة والمتوسطة ، فتأكد من التحدث عن علاج HIFU.

التصوير الجزيئي والعلاج في سرطان البروستاتا

ما هو Ga-68 PSMA PET-CT المستخدم في تصوير سرطان البروستاتا؟

إن جزيء مستضد البروستات النوعي PSMA هو جزيء ذكي يستخدم في كل من تصوير سرطان البروستاتا وعلاجه

Ga-68 PSMA PET-CTهي الطريقة المستخدمة في تصوير سرطان البروستاتا عالي الخطورة والكشف عن انتشاره في الجسم.

المرضى الذين يعانون من زيادة تكرار ارتفاع مستويات مستضد البروستات النوعي PSA (تكرار كيميائي حيوي) بعد جراحة البروستاتا أو العلاج الإشعاعي قد تظهر معدلات تكرار أعلى من التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير الومضاني للعظام. وهي أيضًا الطريقة الأكثر حساسية للكشف عن انتشار (النقائل) إلى الغدد الليمفاوية والأعضاء والعظام. كما أنها تستخدم لاختيار المريض المناسب للعلاج باستخدام  LU 177-PSMA المشع بالليتيوم لسرطان البروستاتا النقيلي والمقاوم للهرمونات.

 

كيف يتم تطبيق Ga-68 PSMA PET-CT ؟

بهذه الطريقة ، لا يتم إعطاء المرضى إشعاعات عالية جدًا. مدة الإجراء 30-45 دقيقة ، في التصوير الكلاسيكي FDG PET / CT ، يتم فحص استقلاب السكر. يمكن اكتشاف العديد من السرطانات. ومع ذلك ، فإنه لا يعمل بشكل جيد في سرطان البروستاتا. يستخدم PSMA PET / CT فقط في سرطان البروستاتا وهو فعال للغاية. نستخدم تصوير Ga-68 PSMA PET-CT لإيجاد وعرض الخلايا السرطانية في الجسم على المستوى الجزيئي.

 

أين يتم استخدام Ga-68 PSMA؟

  • في تحديد الطور الأولي لسرطان البروستاتا متوسط وعالي الخطورة
  • في حالة انتكاس (PSA > 0.2 نانوغرام / مل) بعد استئصال البروستاتا الجذري / العلاج الإشعاعي
  • في وجود آفات مشبوهة بطرق أخرى
  • في التخطيط للعلاج باستخدام نظائر اللوتيتيوم Lu-177-PSMA
  • في تخطيط العلاج الإشعاعي
  • في فحوصات الاستجابة للعلاج

 

متى يتم استخدام العلاج بنظائر اللوتيتيوم (Lu-177-PSMA) في سرطان البروستاتا؟

تم استخدام العلاج بنظائر اللوتيتيومLu-177-PSMA)) كخيار علاجي جديد في علاج سرطان البروستاتا النقيلي والمقاوم للهرمونات في السنوات الأخيرة ، وهو جزيء ذكي يجد خلايا سرطان البروستاتا في الجسم ويدخلها. يقتل الخلايا السرطانية عن طريق تشعيع داخل الخلايا. وبهذه الطريقة ، أثناء تأثيره على الأورام ، فإنه يشع الأنسجة السليمة المحيطة بدرجة قليلة جدًا. يظل الضرر الذي يلحق بالأنسجة الطبيعية منخفضًا جدًا. لذلك ، يسمى هذا العلاج العلاج الموجه المميز بالجزيئات الذكية.

بعد العلاج باستخدام نظائر اللوتيتيوم (Lu-177-PSMA) ، تنخفض قيم  مستضد البروستسات النوعي (PSA ) بأكثر من 50 بالمائة في حوالي نصف الحالات. خلال فترة العلاج لا يشعر المريض بأي أعراض جانبية. بعد العلاج ، يمكن ملاحظة انخفاض جزئي في وظائف الغدد اللعابية.

 

كيف يتم تطبيق العلاج بنظائر اللوتيتيوم (Lu-177-PSMA) في سرطان البروستاتا؟

عادة ما يتم تطبيق العلاج بـ نظائر اللوتيتيوم Lutetium 177 PSMA على شكل 3 أو 4 دورات بفواصل زمنية تتراوح من 6 إلى 8 أسابيع. يمكن تطبيقه حتى 6-8 دورات حسب مسار المرض ووظائف الكلى وقيم الدم وحسابات مقياس الجرعات. يتم تحديد المرضى المؤهلين للعلاج عن طريق الفحص من قبل أطباء الطب النووي ذوي الخبرة. يتم إعطاء المرضى هذا العلاج عن طريق الوريد في شكل حقن بطيء 20-30 في غرفة خاصة محمية تحت إشراف موظفين صحيين ذوي خبرة وممرضات وأطباء.

Get a free quote for your treatment!

Open yourself to a whole new world of medical travel, and discover the beautiful places and healthcare experiences that await you around the globe!

Medicatürk focusing only on a seamless patient journey, helping patients on their travels from beginning to end.

Get a Free Quote
Medicaturk Healthcare Online عبر الانترنت В сети Інтернет ონლაინ რეჟიმში Pe net