مركز أطفال الأنابيب

إن مستشفيات جامعة يدي تبه ، وفق رسالتها ورؤيتها ، تقدم خدمات الرعاية الصحية في جميع الفروع بدون ربح. و يواصل مركز أطفال الأنابيب  نشاطاته في العمل في هذا المدار لإيجاد الحلول المناسبة للأزواج الذين يرغبون في إنجاب طفل. يتم التخطيط لجميع استراتيجيات العلاج المُعدَّة باستخدام نهج علاجي شخصي ومخصص للأزواج في ضوء البيانات العلمية ومع مراعاة الأساليب الحالية.

يجذب مركز التلقيح الاصطناعي في مستشفيات جامعة يدي تبه الانتباه مع طاقم الأطباء المتميزين وفريق كبير من أخصائيي علم الأجنة و أخصائيي علم الأحياء ذوي الخبرة بنهج مختلف ، خاصة للحالات الصعبة. يتم علاج وإدارة جميع المرضى بقرار مشترك من هذا الفريق.

في معمل الأجنة ، الذي يحتل مكانة بالغة الأهمية في علاج العقم ، بالإضافة إلى استخدام التكنولوجيا المتقدمة ، يتم اتباع الأساليب الحالية وتطبيقها في هذا الصدد.

يمكن تطبيق جميع الأساليب الحديثة في مركز أطفال الأنابيب في مستشفيات جامعة يدي تبه بما يتماشى مع احتياجات الأزواج الذين يعانون من مشاكل العقم. ومع ذلك ، فإن بعض الخدمات المقدمة في المركز مدرجة على النحو التالي.

• تثقيف الأزواج المصابين بالعقم
• تقييم الأزواج المصابين بالعقم
• تحليل الحيوانات المنوية
• اختبارات الهرمونات
• تصوير الرحم والبوق (HSG) – تصوير الرحم بالأشعة السينية
• فحوصات الموجات فوق الصوتية
• تتبع التبويض
• التلقيح داخل الرحم (IU)-I
• الإخصاب في المختبر (IVF) – أطفال الأنابيب
• الحقن المجهري (الحقن المجهري ، IMSI)
• خزعات الخصية وإجراءات TESE المجهرية
• تجميد وتخزين أنسجة البويضات والمبيض
• خزعات الأجنة
• جميع الدراسات الجينية (PD ، PGS ، NGS)
• تفقيس الأجنة بالليزر
• طريقة الرقاقة
• تجميد وتخزين البويضات والحيوانات المنوية وأنسجة المبيض
• PRP البلازما الغنية بالصفائح الدموية (في الحالات المناسبة)
• وضع عينة من بطانة الرحم
• تنظير الرحم(HSC)
• تنظير البطن وعلاج موه البوق
• علاج التصاقات داخل الرحم
• علاجات الإجهاض المتكرر
• علاج العقم في حالات الانتباذ البطاني الرحمي
• علاجات متلازمة تكيس المبايض (PCOS)
• إدارة التغذية والتمثيل الغذائي
• الوخز بالإبر وعلاجات الدعم النفسي

أثناء تقديم المعلومات للأزواج ، يمكن إعطاء معدل نجاح الإخصاب في المختبر لمجموعات المرضى وأحيانًا وفقًا لسن المريض بشكل خاص. إن معدل النجاح الرئيسي هو معدل النجاح السنوي والمتوسط المقدم بدون تجميع. بحيث يعكس هذا المعدل معدل الحمل لكل عملية نقل جنين وهو عمومًا حوالي 50 بالمائة اليوم. تختلف معدلات الحمل بشكل كبير اعتمادًا على عمر المريضة والسبب الأساسي ووجود عامل الذكر. يتم تقديم المعلومات للأزواج الذين يتقدمون بطلب حول معدلات الحمل لكل عملية نقل جنين. يتماشى معدل نجاحنا مع معايير جميع المراكز الدقيقة والجادة التي صنعت اسمًا في العالم.

تقدم مستشفيات جامعة يدي تبه ، وفق رسالتها ورؤيتها ، خدمات الرعاية الصحية في جميع الفروع بدون ربح. و يواصل مركز أطفال الأنابيب أبحاثه في العمل في هذا المدار لإيجاد الحلول المناسبة للأزواج الذين يرغبون في إنجاب طفل.

يتم التخطيط لجميع استراتيجيات العلاج المُعدَّة باستخدام نهج علاجي شخصي ومخصص للأزواج في ضوء البيانات العلمية ومع مراعاة الأساليب الحالية.

في المركز ، حيث يتم دائمًا إعطاء الأولوية للقيم الصادقة والأخلاقية ، يتم تقديم الخدمات مع الأطباء وعلماء الأجنة المعروفين ليس فقط في بلدنا ولكن أيضًا في جميع أنحاء العالم.

يجذب مركز التلقيح الاصطناعي في مستشفيات جامعة يدي تبه الانتباه من خلال طاقم الأطباء المتميزين وفريق كبير من أخصائيي علم الأجنة و علم الأحياء ذوي الخبرة مع مناهجهم المختلفة ، خاصة للحالات الصعبة. يتم علاج وإدارة جميع المرضى بقرار مشترك من هذا الفريق.

و يتم في مختبر الأجنة ، الذي يحتل مكانة بالغة الأهمية في علاج العقم، بالإضافة إلى استخدام التكنولوجيا المتقدمة ، اتباع الأساليب الحالية وتطبيقها في هذا الصدد.

في المختبرات التي لا يوجد فيها مجال للأخطاء في التطبيقات ، تتم مراقبة الجودة والأداء باستمرار.

في المركز ، حيث يتم اتباع نهج موجه نحو المريض مع إدراك أن تطبيقات التلقيح الاصطناعي هي علاج جاد ، تم التحقيق بعناية في جميع أسباب العقم وتم تحديد المشكلة الأساسية كمبدأ أساسي لبدء العلاج. بهذه الطريقة ، يتم حماية المرضى من العلاجات غير الضرورية والمفرطة ، مع عدم إضاعة الوقت.

في مركز التلقيح الاصطناعي بمستشفيات جامعة يدي تبه ، يتم تطبيق بروتوكولات علاج خاصة للمرضى الذين يعانون من تقدم العمر وانخفاض احتياطي المبيض. المرضى المرتبطون ارتباطًا وثيقًا بالعقم مثل متلازمة تكيس المبايض (PCOS) وانتباذ بطانة الرحم والحالات الصعبة مثل فشل التلقيح الاصطناعي المتكرر يتم متابعتهم من قبل فريقنا الذي تمتد تجربته لسنوات عديدة.

في المركز الذي يتواجد دائمًا مع المرضى في جميع عمليات علاج العقم ومحاولة العثور على إجابات لجميع أنواع الأسئلة بأسرع طريقة ، يتم إيلاء أقصى درجات الاهتمام لحقوق المريض وخصوصية البيانات الشخصية.

يُعرَّف العقم بأنه عدم القدرة على الإنجاب على الرغم من أن الزوجين الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا يمارسون الجماع بانتظام دون حماية لمدة عام واحد والزوجين الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا لمدة 6 أشهر. العقم الأولي (الأولي) إذا لم يحدث الحمل من قبل ؛ إذا حدث حمل واحد على الأقل بغض النظر عما إذا كان يؤدي إلى ولادة حية أم لا ، فإنه يسمى العقم الثانوي.

اليوم ويلاحظ أن عدد الأزواج الذين لديهم عقم يزداد بسبب عوامل مثل الظروف المعيشية المجهدة والنظام الغذائي غير الطبيعي وعادات التدخين.

و على الرغم من أنه قد تكون هناك أسباب للعقم لكل من الرجل و المرأة ، إلا أنه في بعض الأحيان لا يمكن تحقيق الحمل على الرغم من عدم وجود مشكلة كبيرة في كليهما. يشكل “العقم الغير مبرر” ما يسمى بمجموعة المرضى 10-15 في المائة من الأزواج.

لهذا السبب ، من المهم للغاية تحديد السبب الكامن وراء ذلك لدى الأزواج الذين يعانون من مشاكل العقم من أجل الحصول على حمل صحي وأطفال أصحاء في النهاية. بعد ذلك ، يعد تطبيق العلاجات الصحيحة بأنسب نهج علاجي شخصي للأزواج من بين أهم العوامل التي تزيد من نجاح علاج العقم.

• • • سن متقدم
    • متلازمة المبيض المتعدد الكيسات
    • انقطاع الطمث المبكر
    • انسداد الأنبوب
    • التشنج المهبلي
    • بطانة الرحم
    • احتياطي البويضات المنخفض (Amh)

يتم تصنيف أسباب العقم على أنها تتعلق بالمرأة  أو تتعلق بالرجل أو تتعلق المرأة و الرجل معاً أو يعزى لأسباب غير مفسرة. في حين أن عامل الذكر يصاحب العامل الأنثوي في حوالي 35 بالمائة من الأزواج المصابين بالعقم ، فإن السبب الوحيد الذي يمكن اكتشافه في حوالي 10 بالمائة هو العامل الذكري.

في حين أن بعض الرجال الذين يعانون من العقم يعانون من قلة النطاف ، أي أن عدد الحيوانات المنوية في السائل المنوي أقل من المعدل الطبيعي ، أو فقد النطاف ، أي عدم وجود الحيوانات المنوية في القذف ؛ في بعض الرجال المصابين بالعقم ، يكون عدد الحيوانات المنوية طبيعيًا. في أكثر من 80 في المائة من الرجال المصابين بالعقم ، يكون تركيز الحيوانات المنوية منخفضًا ، والجودة رديئة ، والحركة منخفضة (استنزاف النطاف) و / أو أكثر من العدد الطبيعي للحيوانات المنوية مع التشكل غير الطبيعي (تراتوزوسبيرميا) . في عدد قليل من الرجال المصابين بالعقم ، على الرغم من التركيزات الطبيعية للحيوانات المنوية ، قد تكون الجودة رديئة ؛ نادرًا ما يكون عدد الحيوانات المنوية والتشكل والحركة طبيعيًا تمامًا.

العقم عند الذكور قد يحدث بسبب عدم كفاية إنتاج الحيوانات المنوية في الخصيتين ، وعدم كفاية وظيفة الحيوانات المنوية المنتجة ، وعرقلة في المسارات التي تسمح بنقل الحيوانات المنوية داخل الجسم. الأمراض المزمنة واضطرابات الغدد الصماء ، والمشكلات الوراثية ، والمشاكل الخلقية ، والالتهابات ، والصدمات ، ودوالي الخصية (وجود أوردة متوسعة حول الخصية) والعمليات الجراحية يمكن أن تسبب العقم أيضًا.

قد لا يكون لدى الرجال المصابين بالعقم أي شكاوى بخلاف عدم القدرة على إنجاب الأطفال. ومع ذلك ، لدى بعض الرجال يمكن رؤية أعراض تشير إلى وجود مشاكل كروموسومية أو هرمونية مثل حدوث ضعف جنسي (مثل مشاكل الانتصاب أو القذف ، الإحجام الجنسي) ، تورم في منطقة الخصية ، احمرار ، ألم ، عدوى متكررة في الجهاز التنفسي ، عدم القدرة على الشم ، نمو غير طبيعي للثدي (التثدي) و قلة شعر الرأس أو شعر الجسم. في التقييم ، يجب إجراء التاريخ التفصيلي والفحص البدني وتحليل السائل المنوي. بالإضافة إلى ذلك ، عند الحاجة ، يتم أيضًا إجراء اختبارات الهرمونات والتصوير والاختبارات الجينية للغدد والقنوات الملحقة.

كيف يتم تحليل الحيوانات المنوية؟

يتم إجراء تحليل الحيوانات المنوية ، وهو اختبار سهل نسبيًا لتقييم عقم الذكور ، بعد 2-7 أيام من الامتناع عن ممارسة الجنس. بشكل عام ، يطلب من السائل المنوي أن يؤخذ في وعاء معقم عن طريق الاستمناء في غرفة خاصة في العيادة. ومع ذلك ، إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فيجب أخذ العينة في المنزل وتسليمها إلى العيادة في غضون 30 دقيقة. نظرًا لاحتمال وجود تباين بين العينات ، يوصى بإجراء تحليل السائل المنوي مرتين على الأقل.

يتم تقييم عينة السائل المنوي في إطار المعايير التي حددها دليل مختبر منظمة الصحة العالمية لفحص ومعالجة السائل المنوي البشري.

• • • علاج أطفال الأنابيب
    • تجديد البويضات / طريقة PRP البلازما الغنية بالصفائح
    • التطعيم (IUI)
    • الحقن المجهري
    • تجميد البويضات
    • تشذيب الأجنة
    • طريقة التفقيس المساعد
    • وضع عينة من بطانة الرحم
    • رقاقة
    • التشخيص الوراثي ما قبل الاستزراع (PGD)
    • نقل الميتوكوندريا

بالإضافة إلى المنهج العلمي المتبع في مركز التلقيح الاصطناعي بجامعة يدي تبه ، يتم استخدام الطرق التالية من أجل زيادة النجاح في تحقيق الحمل الصحي وولادة أطفال أصحاء.

التعشيش المساعد

يُعرَّف بأنه ترقيق أو فتح كامل لمنطقة معينة من الغشاء المحيط بالأجنة (المنطقة الشفافة) ميكانيكيًا ، باستخدام tyrode الحمضي أو بمساعدة الليزر. وبهذه الطريقة ، فإنه يهدف إلى تسهيل انغراس الأجنة بجدار الرحم.

من أجل حدوث الحمل ، يجب أن تلتصق الأجنة (البويضة المخصبة) بالبطانة الداخلية للرحم لتتغذى وتتطور ، وإذا كان الغشاء المحيط بالجنين أثخن من اللازم ، فلا يمكن أن يحدث الحمل لأن عملية الانغراس لا تحدث. من أجل منع هذا الموقف وتسهيل ربط الجنين بجدار الرحم ، يمكن ترقق هذا الغشاء بإجراءات مختلفة أو يمكن تكوين ثقب صغير في بعضها.

في السنوات الأخيرة ، تم استخدام نظام الليزر لهذه العمليات التي كانت تتم باستخدام بعض المواد الكيميائية والإنزيمات في الماضي. يتم استخدام الليزر في الأشخاص الذين لم يتمكنوا من تحقيق الحمل عن طريق الإخصاب في المختبر من قبل والنساء في سن 35 عامًا وأكثر. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تطبيقه على الأجنة التي يتم أخذ خزعة منها للتشخيص الجيني ، والأجنة التي تم الحصول عليها بعد الذوبان بالتجميد ، والحالات بدون حمل على الرغم من الحصول على أجنة جيدة الجودة في التجارب السابقة ، وفي النساء المصابات بهرمون FSH الحدي أو العالي

وضع عينة من بطانة الرحم

تخلق بطانة الرحم الاصطناعية أملًا جديدًا للأزواج الذين لا يستطيعون الحمل على الرغم من علاجات التلقيح الاصطناعي المتكررة والذين تظهر أجنتهم نموًا بطيئًا أو ضعيفًا. في اليوم الحادي والعشرين من الحيض ، يتم أخذ عينة صغيرة من الأنسجة المأخوذة من الرحم في ظروف معملية ويتم تكوين نسيج من بطانة الرحم وتنمو الأجنة في هذا النسيج. نظرًا لاستخدام الخلايا داخل الرحم (بطانة الرحم) الخاصة بالمرأة أثناء هذا التطبيق ، يتم أيضًا استبعاد اليرقان والإيدز والحالات الخطرة الأخرى.لا تضر خلايا بطانة الرحم بتطور الجنين وتزيد من فرصة النمو من خلال ضمان استمرارية النمو.

زرع الجنين أثناء مرحلة الكيسة الأريمية

الكيسة الأريمية هو الاسم الذي يطلق على الجنين الذي وصل إلى اليوم الخامس بعد الإخصاب. الممارسة المقبولة عمومًا في علاج أطفال الأنابيب هي وضع الأجنة في رحم الأم في اليوم الثالث بعد عملية الإخصاب. إن نقل الأجنة خلال فترة الكيسة الأريمية له بعض الفوائد المهمة. على سبيل المثال ، من المرجح أن تلتصق الأجنة التي وصلت إلى هذه الفترة بالرحم. لأن قدرة هذه الأجنة على البقاء حتى اليوم الخامس أعلى من غيرها.

التشخيص الوراثي ما قبل الاستزراع (PGD)

يمكن تشخيص العديد من الأمراض الوراثية على مستوى الجنين. تُعرف هذه التقنية ، التي يتم فيها اختيار الأجنة السليمة ونقلها إلى الأم ، على أنها التشخيص الجيني قبل الزرع (PGD). في هذه الطريقة ، عندما تظهر الأجنة نموًا طبيعيًا بعد الإخصاب تصل إلى مرحلة 7-8 خلايا ، يتم أخذ خلية أو اثنتين من الخلايا المتفجرة من كل جنين عن طريق الخزعة ويتم تكرار المنطقة الجينية التي تحمل المرض باستخدام طريقة PCR أحادية الخلية.

تجميد الأجنة

يتم إجراء تجميد الأجنة لأسباب إجبارية حسب المرأة. على سبيل المثال ، في الفترة التي سيتم فيها نقل الأجنة ، يتم تجميد جميع الأجنة في حالة وجود أي مشكلة أنثوية مثل فرط إثارة المبايض أثناء العلاج بالهرمونات. بعد تراجع هذه الصورة المهددة للحياة عند النساء ، يمكن إجراء عملية النقل عن طريق الحل في وقت أكثر أمانًا. ومع ذلك ، إذا كانت بطانة الرحم ليست ذات سماكة مناسبة للحمل ، فيمكن تجميد الأجنة وتخزينها ويمكن إجراء عملية النقل في فترة أخرى عندما يكون الرحم مستعدًا بشكل أفضل.

إزالة الأنابيب

إن وجود موه البوق ، والذي يُعرَّف بأنه انسداد كامل لنهاية الأنابيب على جانب المبيض ، يمنع الحمل أيضًا. هذه الحالة التي يمكن التعرف عليها عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية و التي تمنع التصاق الأجنة ، هي من أهم الأسباب الشائعة التي تقلل من فرصة الإخصاب في المختبر لدى النساء. يتدفق السائل المتراكم في الأنابيب إلى الرحم ويمنع الأجنة من الالتصاق أو قد يؤدي إلى الإجهاض المبكر عند حدوث الحمل. من الممكن الكشف عن أبعاد البوق بشكل أكثر وضوحًا وتصحيح المشكلة عن طريق تصوير الرحم أو تنظير البطن. في هذه الحالة ، يؤدي إزالة الأنابيب عن طريق التنظير البطني أو وصلها عند النقطة التي تلتصق فيها بالرحم إلى زيادة فرص النجاح بشكل كبير.

استخراج الحيوانات المنوية تحت المجهر الجراحي

استخراج الحيوانات المنوية تحت المجهر الجراحي هي طريقة جراحية تستخدم في علاج العقم الشديد عند الذكور. يتم إجراء استخراج الحيوانات المنوية تحت المجهر الجراحي للحصول على الحيوانات المنوية في حالة فقد النطاف دون انسداد في القنوات التناسلية ، تحت المجهر. بينما يمكن مع إجراء خزعة الخصية الكلاسيكي (TESE) الحصول على الحيوانات المنوية من حوالي 20 في المائة من أولئك الذين ليس لديهم انسداد في القنوات التناسلية  ، يمكن الحصول على الحيوانات المنوية من 45 في المائة من خلال عملية استخراج الحيوانات المنوية تحت المجهر الجراحي MICRO-TESE .

يتم إجراء استخراج الحيوانات المنوية تحت المجهر الجراحي (TESE- Micro) ، الذي يفتح بابًا جديدًا للأزواج الراغبين في إنجاب الأطفال ، بالتخدير الموضعي أو العام ، وهو أمر ممكن للعلاج في العيادات الخارجية ، ويكتمل في غضون 1-4 ساعات حسب صعوبة الحالة. إذا تم إجراء العملية كتخدير موضعي ، يمكن للمريض الوقوف في غضون ساعة إلى ساعتين بعد وقت قصير جدًا ، حتى لو تم إجراؤه تحت التخدير العام ، يمكنه العودة إلى الحياة اليومية الطبيعية في غضون أيام قليلة.