Boala pulmonară obstructivă cronică(BPOC) este o boală care poate fi prevenită și tratată, care se dezvoltă datorită inhalării pe termen lung a particulelor și gazelor dăunătoare, constricției bronșice ireversibile și progresive și distrugerii alveolelor în care se realizează schimbul de gaze.
BPOC constituie o problemă de sănătate de frunte și din ce în ce mai importantă atât în țara noastră cât și în întreaga lume.
În studiul BOLD (Burden of Lung Disease) efectuat în 37 de țări, s-a constatat că rata incidenței BPOC este de 11,8% la bărbați și 8,5% la femei. În întreaga lume, 3 milioane de oameni mor din cauza BPOC. Conform datelor Organizației Mondiale a Sănătății, se anticipează că va fi a patra cauză de deces ,cea mai frecventă în 2030. De fapt, se estimează că numărul pacienților cu BPOC este cu mult peste aceste cifre și 70-90% dintre pacienți nu sunt diagnosticați. În țara noastră, este de aproximativ 20% la adulții cu vârsta peste 40 de ani. Cu alte cuvinte, BPOC este observant din 5 persoane la unul. Ȋn Turcia la 3 .Constituie cea mai frecventă cauză de deces și aproximativ 30.000 de persoane mor în fiecare an din cauza BPOC.
Simptome și imagine clinicǎ
Tusea, sputa, respirația scurtă, respirația șuierătoare sunt printre cele mai frecvente simptome. La începutul bolii, aceste simptome pot fi foarte ușoare sau deloc. Sputa apare de obicei dimineața și este de culoare alb murdar. În perioadele de infecție, culoarea se poate întuneca și poate deveni de un galben -verde. Respirația apare inițial cu exerciții intense, dar în perioadele următoare poate crește, astfel încât persoana respectivǎ să nu-și poată desfășura activitățile zilnice. Pacienții avansați descriu acest lucru drept o stare de sufocare. Datorită insuficienței funcțiilor pulmonare, oxigenarea sângelui și îndepărtarea dioxidului de carbon acumulat în sistem sunt reduse. Din cauza lipsei de oxigen, se observă vânătăile pe degete și pe buze. Somnolența și durerile de cap pot fi observate din cauza creșterii CO² în sânge. BPOC nu este doar o boală pulmonară. Afectează negativ toate sistemele, în special inima. Deoarece oxigenul necesar țesuturilor și celulelor este furnizat de plămânii noștri. Se poate observa insuficiența cardiacă, scăderea în greutate, tromboembolismul pulmonar (cheag în plămâni), depresia. Exacerbarea BPOC, dificultăți de respirație, agravarea afecțiunilor de tuse și spută și necesitatea suplimentelor. Bolile infecțioase, fumatul, poluarea aerului constituie factorii de risc pentru exacerbare. Exacerbările BPOC conduc la decese. În exacerbările BPOC, tratamentul trebuie inițiat precoce și ar trebui prevenită dezvoltarea insuficienței respiratorii.
Factorii de risc
BPOC trebuie luat în considerare la pacienții cu dificultăți de respirație, tuse și producție de spută și cu antecedente de expunere la factorii de risc ai BPOC, iar diagnosticul trebuie confirmat prin spirometrie. Spirometria este standardul de aur în diagnosticul și evaluarea BPOC. Este utilizat pentru a determina stadiul bolii și pentru a evalua răspunsul la tratament.
Metode de tratament
Deși BPOC este o boală progresivă, este o boală care poate fi prevenită și tratată. Primul pas al tratamentului constǎ ȋn renunțarea la fumat. Ulterior, medicamentele bronhodilatatoare sunt începute pentru a reduce captarea aerului, pentru a preveni exacerbările și pentru a reduce scurtarea respirației. Alegerea medicamentelor se efectueazǎ în conformitate cu bolile suplimentare ale pacientului, vârsta și medicamentele utilizate. În tratamentul BPOC, ar trebui să se asigure că bolile suplimentare precum insuficiența cardiacă, hipertensiunea și diabetul sunt luate sub control. În tratament, pe lângă tratamentul medical adecvat și eficient, trebuie aplicat vaccinul anual împotriva gripei, vaccinul împotriva pneumoniei, fizioterapia respiratorie pentru a preveni exacerbările. Terapia cu oxigen pe termen lung, reabilitarea pulmonară, ventilația mecanică neinvazivă (dispozitive de respirație), tratamentele chirurgicale și bronhoscopice ale emfizemului se aplică la pacienții cu oxigen scăzut din gazele din sânge.
Resurse utilizate