ONCOLOGIE MEDICALӐ

Secția de Oncologie Medicală asigurǎ servicii de tratament pentru mai multe tipuri de cancer precum: Cancerul Pulmonar, Tumorile Capului -Gâtului, Tumori Cerebrale, Cancer la Rinichi, Cancer Endometrial (Uter), Cancer la Ficat, Limfoame, Melanomul Malign, Cancer Mamar, Cancerul de Vezicǎ Urinarǎ, Cancerul Gastrointestinal, Mielomul Multiplu, Osteosarcomul și Țesutul Moale, Sarcoame, Cancer Ovarian (ovare), Cancer Pancreatic, Prostată, Vezica Biliară și Cancerul Biliar, Cancer de Col Uterin (Cervix), Cancer Testicular, Cancer Tiroidian.
Chimioterapia, Terapia Vizată, Terapia Hormonală, Terapia İmună sunt şi acestea printre metodele aplicate.

Greșelile cunoscute drept corecte ,despre cancer
Tratamentul cancerului de col uterin
Curiozitǎți despre cancerul de sân
TOMOSINTEZĂ
Cancerul limfatic și tratamentul
Mituri despre cancer
„Operația sau biopsia determină răspândirea cancerului în corp”
İNCORECT. Chirurgia și biopsia efectuate corect nu constituie o cauzǎ de răspândire sau extindere a cancerului. Biopsia este singura modalitate sigurǎ prin care o persoană poate fi diagnosticată cu cancer.
„Zahǎrul hrănește cancerul, în dietă zahărul trebuie redus ȋn totalitate”
İNCORECT. Toate celulele din corpul nostru, inclusiv celulele canceroase, pentru se alimenteazǎ cu zǎhǎr. Dacǎ celulele canceroase consumă mai mult zahăr decât celulele normale, niciun studiu nu a putut demonstra că consumul de zahăr înrăutățește cancerul sau faptul că consumul de zahăr reduce sau distruge cancerul. Acest lucru nu înseamnă că o dietă bogată în zahăr este în regulă. O dietă bogată în zahăr poate conduce la obezitate prin creșterea excesivă în greutate și se ştie că obezitatea conduce la creșterea riscului de dezvoltare a unor tipuri de cancer. Alimentele care conțin zahăr şi sunt consumate în cantități rezonabile ,nu cauzează creșterii în greutate şi nu conduc la creşterea riscului de cancer. Unii pacienți care încearcă să ținǎ o dietă excesiv de controlată și nu consumă multe alimente cu gândul că acestea sunt cancerigene, din cauza deficitului nutrițional și a scăderii rezistenței nu își vor mai putea continua tratamentul.

”Ȋndulcitorii fac cancer ”
İNCORECT. În niciunul dintre studiile cu îndulcitori nu s-a demonstrat că îndulcitorii cauzează cancerul la oameni.
„Atitudinea pacientului cu cancer împotriva cancerului ȋi afectează recuperarea (moralul) la cancer”
İNCORECT. Până în prezent, nu există date științifice care să demonstreze că atitudinea unei persoane față de cancer modifică probabilitatea dezvoltǎrii cancerului sau survenirii decesului din cauza cancerului. După o diagnosticare cu cancer, este normal să te simți trist, furios, uneori obosit sau să fii excesiv de optimist. Pacienții cu moralul mai ridicat nu se distanțează de relațiile sociale, rămân mai activi și au o calitate a vieții mai bună. Procesele de tratament ale pacienților cu o atitudine pozitivă față de boală ,suportǎ boala mai bine. Cu toate acestea, moralul scăzut nu înseamnă că tratamentul cancerului va fi mai puțin eficient şi nu va putea conduce la succesul tratamentului împotriva cancerului. Acordarea unei atenții excesive atitudinii pacientului față de cancer (moralul sǎu) poate determina pacientul să se simtă inutil vinovat , dacă tratamentul nu dă rezultate bune.

• „Tratamentele pe bază de plante vândute ca tratamente alternative sau de susținere vindecă cancerul”
İNCORECT: Deși unele medicamente pe bază de plante care sunt vândute ca tratamente alternative sau de susținere pot fi benefice în unele efecte secundare legate de chimioterapie sau radioterapie, nu există date științifice care să ateste că aceste medicamente tratează cancerul. Medicamentele pe bază de plante, care acuma sunt deja înțelese a fi eficiente în tratamentul cancerului, devin tratamentul standard şi nu sunt numite terapii alternative sau de susținere. Pacienții care doresc să utilizeze astfel de produse pe bază de plante sau vitamine , neapărat ar trebui să poarte discuții despre acest lucru cu medicul lor, deoarece aceste produse pot reduce efectul chimioterapiei și radioterapiei asupra celulelor canceroase.

• „Dietele acide cauzează cancerul astfel încât corpul trebuie alcalinizat cu alimente alcaline și bicarbonat de sodiu”
İNCORECT: Echilibrul acido-alcalin din corpul nostru este foarte bine controlat . Altfel este incompatibil cu viața. Nu este posibil ca o persoană cu plămânii și rinichii care funcționează normal să-și alcalinizeze corpul cu ceea ce mănâncă. Dacă se ține o dietă prea alcalină, aceasta este excretată în urină, iar urina devine alcalină. Chiar dacă dieta este prea acidă, urina devine acidă deoarece aceasta va fi excretată din urină. În acest fel, poate fi protejat echilibrul acid și alcalin al organismului. Este adevărat că tumoarea nu poate supraviețui într-un mediu alcalin, dar acest lucru este valabil și pentru toate celelalte celule din organismul nostru. Pentru a alcaliniza corpul, bicarbonatul de sodiu nu trebuie băut.

” Tratamentele împotriva cancerului mai mult ucid ,decât sǎ vindece ”
İNCORECT. Este adevărat că tratamentele împotriva cancerului (chimioterapie, radioterapie și intervenții chirurgicale) redau efecte secundare incomode. Cu toate acestea, după cum se menționează pe unele pagini de web, informațiile potrivit cărora „tratamentul cancerului este eficient numai la 3% dintre pacienți” ,sunt greșite. Ȋn lumina noilor evoluții, numărul pacienților care beneficiază de tratament pentru cancer crește zi de zi.
Se poate preveni cancerul de col uterin (cervix) la femei?
Cancerul de Col Uterin (Cervix) este al treilea cancer cel mai frecvent ȋntâlnit în rândul organelor reproductive feminine și poate produce consecințe grave atunci când nu este diagnosticat precoce. În fiecare an, în întreaga lume ,aproximativ 500.000 de femei mor de cancer de col uterin iar cele mai multe cazuri se obsearvă în țările aflate în curs de dezvoltare.
Cea mai importantă diferență a cancerului de col uterin față de celelalte tipuri de cancer constǎ ȋn faptul cǎ cauza sa este cunoscută și poate fi prevenitǎ. Cancerul de col uterin este cauzat de Human Papiloma Virus prin transmitere sexuală.
Înainte de apariția cancerului de col uterin la femeile infectate cu Human Papiloma Virus, mai ȋntâi se dezvoltă unele leziuni microscopice în colul uterin iar aceste modificări reprezintǎ modificările precanceroase.
Aceste leziuni precursoare ale cancerului, numite displazie cervicală, pot fi detectate prin examinarea frotiului Papanicolau prelevată din colul uterin.
Infecția cu Human Papiloma Virus (HPV) reprezintǎ factorul inițiator în displazia cervicală și carcinogenezǎ.
Ȋn zilele noastre ,la nivel mondial infecția genitală cu HPV este consideratǎ ca cea mai frecventă boală cu transmitere sexuală.
Se transmite prin contactul piele-la-piele ȋn timpul actului sexual.

Cancerul la sân apare ca urmare a proliferării și creșterii nelimitate și necontrolate a celulelor. Cancerul la sân este cea mai rǎspânditǎ formǎ de cancer atât la femeile din țara noastră cât şi la nivel mondial. Statisticile indicǎ că 1 (una) din 8(opt) femei se confruntă cu cancer de sân.

Deși boala este atât de răspândită, peste 90% din cazuri se poate vindeca complet în cazul cancerului la sân surprins în stadii incipiente. În timp ce noile opțiuni de tratament cresc treptat, succesul în tratamentul cancerului la sân necesită un diagnostic precoce. Din acest motiv, efectuarea testelor periodice de screening sunt extrem de importante în ceea ce privește diagnosticul precoce.

Doar 10 la sută din cancerele la sân sunt ereditare. La 20% dintre paciente, deși nu este ereditar, anterior mai multe persoane din familie au fost diagnosticate cu cancer la sân. La 75% dintre paciente, nu există nici o membrǎ a familiei care să fi fost diagnosticatǎ anterior cu cancer la sân. Toate femeile sunt expuse riscului de cancer mamar. Una din 8 (opt)femei suferă de cancer mamar.

Care sunt factorii de risc la cancerul mamar?
Cancerul la sân poate apărea la oricare femeie, dar se ştie că unii factori pot conduce la creşterea riscului de cancer la sân. Incidența cancerului la sân crește odată cu înaintarea femeii în vârstă.
Vârsta de debut a menstruației înainte de 12 ani, menopauza târzie (după vârsta de 55 de ani) , fǎrǎ nașterii sau nașterea la o vârstă ȋnaintatǎ (după 30 de ani), nealăpteazǎ, antecedente familiale de cancer la sân, alcoolul și tutunul (fumatul), menopauza post-obezitate sunt situațiile care conduc la creşterea riscului. Deși efectul dietei asupra creșterii riscului nu este clar , consumul prea mare de carne roșie, consumul de carne procesată și grasǎ ,dieta excesivǎ pot conduce la creșterea riscului. S-a demonstrat că o dietă bogată în legume și fructe și o activitate fizică excesivă ,reduce riscul.
Cum se realizeazǎ programul de screening cancer mamar?
Cancerul la sân este unul dintre cancerele recomandate cu screening. După vârsta de 40 de ani, anual trebuie sǎ se efectueze o examinare la medic şi o mamografie . De la vârsta de 25 de ani, femeilor li se recomandă să-și examineze singure sânii și la femeile ȋntre 25-40 de ani să se supună unui examen medical ,la fiecare 1-3 ani.
Care persoane ar trebui să fie examinate pentru cancerul de sân ereditar?
Doar persoanele considerate cu risc crescut de cancer mamar ereditar,
Cancer la sân dezvoltat la ambii sâni,
Existența unei rude din familie diagnosticată atât cu cancer LA sân, cât și cu cancer ovarian (ovare),

Antecedente familiale de cancer mamar la bărbați,
Existența cancerului de sân la 2 (douǎ)sau mai multe persoane dintre aceeași membrii ai familiei (din partea tatălui sau a mamei),
Prezența cancerului ovarian la 1(una) sau mai multe persoane dintre aceeași membrii ai familiei și diagnosticați cu cancer mamar la rudele de gradul I sau al doilea cu vârsta sub 45 de ani ,sugerează că poate exista cancer mamar ereditar.

Cea mai frecventă tulburare genetică a cancerelor la sân ereditare o reprezintǎ mutația genei BRCA-1 sau BRCA-2. Persoanele cu această mutație dezvoltă cancer mamar în proporție de 85% și cancer ovarian în proporție de 45%. Prin urmare, dacă se descoperă o mutație în gena BRCA-1 sau BRCA-2, se recomandă efectuarea de abordări preventive.

Ce ar trebui să facă persoanele cu risc de cancer de sân ereditar?
Pentru aceste persoane se recomandă intervenții chirurgicale preventive, protecția cu medicamente și o monitorizare mai atentă. Cea mai eficientă metodă este aceea de a reduce riscul prin intervenție chirurgicală preventivă.Prin :mastectomie bilaterală, adică îndepărtarea sânului și îndepărtarea ovarelor împotriva cancerului ovarian. Deoarece pielea și mamelonul sunt protejate în mastectomie și implanturile de silicon sunt plasate în timpul intervenției chirurgicale, estetica nu constituie o problemă. Îndepărtarea ovarelor este recomandată după vârsta de 35-40 de ani sau după naşterea numărului dorit de copii.

Care sunt metodele de tratament ale cancerului la sân?
Cancerul la sân este o boală tratabilă atunci când este diagnosticatǎ din timp și când se apelează la tratamentele moderne. Un tratament de succes nu poate fi realizat doar printr-o singură ramură. Pentru succes se necesitǎ o abordare multidisciplinară și decizia comunǎ a mai multor ramuri precum :Chirurgie Generală, Oncologie Medicală, Oncologie Radiațională, Patologie, Radiologie, Medicina Nucleară . În acest scop, planurile de tratament trebuiesc efectuate prin discuții purtate cu pacienții în cadrul Consiliul Tumorii. În stadiul incipient al cancerului la sân, tratamentul principal este intervenția chirurgicală. Pentru a preveni reapariția după operație, radioterapia, chimioterapia și tratamentul hormonal sunt aplicate în funcție de caracteristicile tumorii. În tumorile care s-au răspândit în alte organe (metastazate), nu se va începe tratamentul cu metoda chirurgicală. În primul rând, se aplică chimioterapia și / sau radioterapia.
Mituri despre cancerul la sân
Dacă nu există simptome legate de cancerul la sân, nu este nevoie de mamografie.

CORECT: Ca și în cazul multor tipuri de cancer, în stadiul incipient cancerul la sân nu prezintă de obicei niciun simptom. Prin urmare, este vital ca femeile să aibă examinări periodice ale sânilor și examinări mamografice periodice.
•Mamografia este o metodă dureroasă.

CORECT: În timpul examinării mamografice, sânul este tras printr-o compresie mică între cele două plăci pentru a obține o imagine de calitate mai bună, oferind mai puține radiații. Conform pragului durerii, unele femei pot simți disconfort în timpul screening-ului. Majoritatea femeilor care au avut mamografie cu noua generație, mamografii digitale și dispozitive de tomosinteză afirmă că nu simt durere în timpul procedurii și că ceea ce aud din mediu este exagerat. Femeile cu sânii mici sunt mai puțin susceptibile la cancerul la sân.

CORECT: Mărimea sânilor nu are niciun efect asupra dezvoltării cancerului. În dezvoltarea cancerului, cantitatea de glande și canale de lapte din sân se dovedește a fi un factor eficient decât dimensiunea.
Cancerul la sân dă întotdeauna simptome cu noduli la sân.

CORECT: Ca și în cazul multor boli benigne ale sânului, o masă la sân poate fi un simptom al cancerului. Cu toate acestea, cancerul la sân nu prezintă întotdeauna simptome ca o masă palpabilă la sân. De asemenea, este necesar să aveți grijă împotriva altor simptome, cum ar fi retragerea mamelonului, scurgerea mamelonului, roșeața pielii, îngroșarea. Puteți obține informații detaliate despre cancerul la sân de la Unitatea de Diagnostic și Tratament al Bolilor de Sân.

Metoda de diagnostic 3D în tumorile mamare: TOMOSINTEZĂ
Mamografia este o metodă de imagistică a țesutului mamar utilizând raze X cu dozǎ redusă. Este, de asemenea, utilizat în scop de screening în diagnosticul precoce al cancerului la sân. Deoarece diagnosticul precoce afectează succesul tratamentului, se recomandă ca investigație obligatorie la femeile cu vârsta de peste 40 de ani să facă mamografie și ecografie mamară în fiecare an.

La Mamografia digitalǎ cu tomosintezǎ imaginile în secțiune transversală sunt obținute folosind razele X cu doze mici, în timp ce tubul de raze X se deplasează sub un anumit unghi. Imaginile brute rezultate (proiecție), cu intervale de secțiune subțire, cum ar fi 0,5 mm, 1 mm, apare ca o imagine în serie. Datorită acestor secțiuni subțiri, tumorile mamare pot fi detectate cu o precizie mai mare și într-un stadiu mai timpuriu.

Care sunt avantajele mamografiei cu tomosinteză?
Oferă scanare tridimensională, transversală a țesutului mamar. Densitatea țesutului mamar și proeminența structurilor fibrochistice la femeile care nu au intrat în menopauză sau au vârsta sub 40 de ani pot cauza dificultăți în evaluarea mamografiei. Imaginile oferǎ tipul de cancer care poate fi ascuns în țesutul mamar sănătos. Mamografia cu tomosinteză previne această problemă și este posibilǎ detectarea masei în perioada timpurie, în special la femeile tinere.

Deoarece imaginile fals pozitive pe care le poate crea suprapunerea țesutului mamar sunt eliminate, reduce numărul de filme repetate luate în poziții speciale. Astfel, previne radiațiile inutile și crește rata diagnosticului corect și scade rata biopsiei și a intervențiilor chirurgicale.

Ce este mamografia cu tomosintezǎ?
Mamografia cu tomosinteză este recunoscută ca o tehnologie avansată utilizată în imagistica mamară.Astǎzi, suprapunerea imaginilor în tomografele bidimensionale (2D) ar putea duce la eșecul obținerii unor imagini cu detaliile dorite. Acest lucru ar putea face dificilă evaluarea maselor. Actualmente, este posibilă vizualizarea țesutului mamar în trei dimensiuni (3D) cu tehnologia mamografie digitalǎ cu tomosintezǎ. În acest fel, se previne suprapunerea țesuturilor și se reduce semnificativ posibilitatea de a trece cu vederea tumorile.

Ce trebuie să știți înainte de mamografia cu tomosintezǎ?
Contorul nostru de radiologie oferă servicii de înregistrare și asigurǎ tranzacțiile înainte de mamografie.
Înainte de examinarea mamografică, produsele cu pulbere, cremă, deodorant nu trebuiesc aplicate pe axilă sau pe zona sânilor.

Tratamentul cancerului vizează tratamente dovedite, nu metode alternative!
Diagnosticul precoce al cancerului limfatic salvează viața. Limfomul este o boalǎ… Acest cancer se manifestă prin creșterea rapidă a ganglionilor limfatici în zone precum capul, gâtul, axila și zona inghinală. Cancerul limfatic, care provoacă diverse simptome, apare cel mai adesea cu simptome generale precum febră, transpirație, slăbiciune și mâncărime. Deci, ce este cancerul limfatic? Care sunt simptomele cancerului limfatic? Care sunt cauzele cancerului limfatic? Există un remediu pentru cancerul limfatic? La ce pacienți se efectuează transplantul de măduvă osoasă? Care este rata de succes în tratamentul cancerului limfatic în ultima etapă? Este posibil să se reducă efectele secundare ale chimioterapiei?

Prof. Dr. Okan Kuzhan, Preşedintele Departamentului Oncologie Medicalǎ din cadrul,Spitalul Universitar de Boli İnterne Yeditepe din Koşuyolu , acordǎ rǎspunsuri la ȋntrebǎrile legate de cancerul limfatic . Limfomul este una dintre bolile tratabile… Experții afirmă că limfoamele în stadiu incipient pot fi tratate într-un timp mai scurt și cu o rată de succes mai mare. Pentru ca boala să fie descoperită într-un stadiu incipient, este util să se ia în considerare simptomele bolii. Sângele este format în principal din celule roșii, trombocite și celule albe. Ca urmare a creșterii ratei de creștere a unui subgrup de celule albe numite limfocite și a prelungirii și rǎmânerii ȋn viațǎ a celor formate, apare limfomul, cu alte cuvinte limfocitul. Pe scurt, acesta este un tip de tumoare originară provenitǎ din celulele limfatice. Limfoamele sunt examinate în două grupuri principale, cum ar fi limfoamele Hodgkin și non-Hodgkin. Limfomul Hodgkin deține un curs mai bun decât celălalt și se mai numește şi Boala Hodgkin. Ambele grupuri prezintǎ multe subgrupuri.
Care sunt simptomele cancerului limfatic?

Prof. Dr. Okan Kuzhan ne avertizeazǎ că cancerul limfatic se manifestă odată cu creșterea rapidă a ganglionilor limfatici în zone precum capul, gâtul, axila și zona inghinală, şi : ‘Poate mări ficatul și splina, ceea ce duce uneori la plinǎtate timpurie. De cele mai multe ori, pacientul nu poate înțelege acest lucru, se poate observan doar prin metodele imagistice. Dacă celulele limfomului dețin măduva osoasă, aceasta poate perturba formarea globulelor albe, a celulelor roșii și a trombocitelor ȋn sânge. Se pot observa stǎri de anemie, sângerări ușoare în organism, boli infecțioase frecvente și severe. Simptomele generale precum febra, transpirația, slăbiciunea, mâncărimea pot fi observate și la limfoame”.

Cum se decide etapizarea bolii?

Când este diagnosticat cu limfom, întregul corp este scanat cu diferite teste imagistice. Se determină care regiuni ganglionare afectează boala. În afară de ganglioni limfatici, se verifică dacă este implicat şi în organe ,ficat, plămânii și creierul. Se efectuează o biopsie a măduvei osoase și se evaluează prezența acumulării celulelor limfomului în măduva osoasă. Cazurile cu organe afectate și măduva osoasǎ afectatǎ sunt cazuri de stadiu IV. Cu toate acestea, Prof.Dr. Okan Kuzhan aduce ȋn atenție cǎ: Unii dintre pacienții mei consideră că moartea este inevitabilă în stadiul patru și nu există nici un remediu. Este adevărat că limfoamele în stadiu incipient pot fi tratate cu o rată de succes mai mare şi cu tratamente mai scurte. Cu toate acestea, limfomul în stadiul 4 poate fi de asemenea, complet vindecat. Dintre cancerele generale, cele mai mari rate de succes sunt furnizate la limfoame. Uneori, un limfom descoperit în stadiu incipient este rezistent la tratament din cauza factorilor tumorali, în timp ce un limfom în stadiul patru se poate vindeca rapid.

Care sunt cauzele cancerului limfatic?
Cauzele cancerelor limfatice sunt aproximativ similare cu cele ale altor tipuri de cancer la organe. Se știe că o medie de 120.000 de erori apar în bazele secvenței noastre cromozomiale în timpul fiecărei proliferări celulare. Enzimele de reparare a ADN-ului corectează unele dintre aceste erori, dar unele evită mecanismele de reparare. Aceste erori le numim mutații. Unele substanțe chimice și cauze fizice precum radiațiile cresc numărul de erori. Cu toate acestea, pot apărea erori în timpul proliferării celulare chiar și fără niciun motiv. Pe scurt, nu este foarte dificil să se înțeleagă cauzele limfomului și ale altor tipuri de cancer la organe. De fapt ar trebuii sa ne ȋntrebǎm ,de ce nu toată lumea are cancer?. Dacă apar atât de multe erori în fiecare proliferare celulară și din moment ce avem în corpul nostru patru miliarde de celule, numărul pacienților cu cancer pe care îl vedem ,este sub ceea ce ne așteptăm. Mutațiile sunt un mecanism pentru ca ființele vii să țină pasul cu lumea în schimbare și să supraviețuiască prin evoluție. Cancerul reprezintǎ prețul acestui avantaj.

Care sunt opțiunile de tratament pentru cancerul limfatic? Pentru ce pacienți este potrivit transplantul de măduvă osoasă?
Tratamentul limfoamelor depinde de studiul acestuia. Cu toate acestea, baza tratamentului o constituie chimioterapia intravenoasă. Conform caracteristicilor tumorii care pot fi detectate la microscop, sunt utilizate și unele medicamente cunoscute sub numele de medicamente inteligente. Încercăm să reducem numărul de chimioterapie și să reducem efectele secundare ale chimioterapiei prin aplicarea radioterapiei în zona bolii ,în limfoamele limitate într-o zonă. Chirurgia nu se aplică în tratamentul limfomului, cu excepția situațiilor de urgență foarte specifice. Dacă un pacient nu răspunde la planul de chimioterapie, trecem la un alt plan. Primul plan de tratament se numește prima linie și celălalt se numește a doua linie. Când celulele limfomului dezvoltă rezistență la dozele standard de chimioterapie, putem rupe această rezistență se poate vindeca crescând doza de chimioterapie. Prin urmare, pacienții al căror limfom revine după terapia din prima linie sunt cât mai liberi de boală ,posibil după chimioterapia de a doua linie și aplicăm chimioterapie cu doze mari și transplant de celule stem din sângele periferic autolog. Procedura de transplant de măduvă osoasă se aplicǎ după cum urmează: Mai întâi, celulele stem ale pacientului sunt extrase din sângele periferic printr-o metodă numită activare (mobilizare), apoi recuperate (colectate) printr-un proces numit afereză și stocate prin răcire. Apoi, oferim pacienților doze de chimioterapie care depășesc dozele pe care le administrăm în mod normal. Planurile cu doze mari utilizează medicamente care au fost investigate în studii anterioare pentru alte efecte secundare decât leziunile măduvei osoase și care s-au dovedit sigure pentru pacienți. Astfel de doze mari de chimioterapie pot eradia complet tumora. Cu toate acestea, între timp, celulele stem sănătoase din măduva osoasă sunt de asemenea, deteriorate. Când celulele stem care au fost preluate și stocate anterior de la pacientul nostru ,se returneazǎ pacientului, celulele stem se instalează în măduva osoasă și încep să producă globule albe, globule roșii și sânge. De fapt, transplantul de măduvă osoasă este o procedură dezvoltată pentru a repara leziunile măduvei osoase cauzate de chimioterapia cu doze mari. În unele tipuri de limfom, cum ar fi limfomul limfoblatic, al cărui curs clinic știm că va fi mai dificil, pacienților a căror boală dispare după chimioterapia din primă linie ,li se administrează chimioterapie cu doze mari și transplant autolog de celule stem din sângele periferic pentru a consolida boala fără a aștepta revenirea bolii.
Care este rata de succes în tratamentul cancerului limfatic aflat în ultima etapă?
Afirmând că pacienții cu limfom și rudele lor ar putea dori să știe ratele de succes ale tratamentului, Prof. Dr. Okan Kuzhan a declarat că este mai bine pentru ei să solicite direct medicului lor informații legate de acest subiect. Atunci când pacienții cu limfom sunt împărțiți în grupuri de risc bune, moderate și rele, în funcție de stadiile lor, unii parametri sanguini și dacă au acuze precum febra, transpirația și pierderea în greutate, pe care noi le numim simptom B, 80-90% în grupurile cu risc bun; În grupurile cu risc scăzut, se poate realiza o vindecare completă de 45-50%. Este posibil să se mențină în viață pacienții care nu pot fi vindecați pe deplin mulți ani ,cu tratamente crescânde și variabile. După cum se poate observa, contrar a ceea ce se știe în societate, rata de vindecare a limfoamelor și a cancerului în general este mai mare decât multe alte boli cronice.

La ce ar trebui să fie atentă o persoană diagnosticată cu cancer de limfom?
Prof . Dr. Okan Kuzhanexplicǎ cǎ persoanele diagnosticate cu limfom ,trebuie mai ȋntâi să-i adreseze medicului întrebări cu privire la prioritățile lor : El crede că trimiterea la un vecin, la un alt pacient, lacotidiane , la informații pe internet care nu s-au recuperat sau nu și-au revenit poate fi dăunătoare, afirmând ȋn continuare că ȋn zilele noastre informațiile proliferează și se schimbă atât de rapid încât este foarte dificil chiar și pentru un medic să ia o decizie în afara propriului domeniu. Explicǎ că obsearvǎ că suprainformarea conduce la confuzie, anxietate, nesiguranță și nerespectarea tratamentului.
Ce trebuie luat în considerare în nutriția pacienților cu cancer?
Nu există o dietă specifică care să fie adecvată pentru limfom sau orice cancer. Consumul de zahăr nu alimentează limfomul. Toți pacienții cu cancer trebuie să respecte regulile generale de viață sănătoasă care se aplică fiecărui individ. Acestea includ renunțarea la fumat, consumul de alcool, aplicarea unei vieți active, menținerea greutǎții normale și o dietă echilibrată. Dacă un consum excesiv de zahăr provoacă obezitate, acesta poate declanșa boli cronice precum diabetul, hipertensiunea și cancerul. Cu toate acestea, nu este corect să se interzică zahărul pentru bolnavii de cancer. Cea mai frecventă problemă întâlnită la pacienții cu cancer în stadiu avansat este anorexia și risipa (casexie). Nu este etic să condamnați pacienții în această perioadă la programe dietetice greu de urmat, chiar dacă nu prezintǎ date științifice.
Ce se poate face împotriva efectelor secundare frecvente ale chimioterapiei?
Desigur, chimioterapia are şi unele efecte secundare. Unele apar imediat în timpul tratamentului, altele apar mai târziu peste câteva zile sau săptămâni. Greața, vărsăturile, rănile la nivelul gurii și căderea părului sunt frecvente. Toți pacienții cu cancer sunt informați cu privire la efectele secundare înainte de tratament și consimțǎmântul se preia ȋn scris sub semnătura. Broșurile care descriu efectele secundare sunt distribuite în multe centre. Cred că nu ar fi util să explicăm gestionarea tuturor efectelor secundare aici. Medicul specialist, care planifică chimioterapia, scrie o rețetă cu medicamentele care trebuiesc utilizate acasă și metoda de utilizare în funcție de cele mai frecvente efecte secundare ale tratamentului pe care îl administrează. Aceste rețete includ medicamente anti-greață, anti-constipație, diaree, arsuri la stomac, inhibitori ai apetitului sau medicamente care previn creșterea acidului uric în sânge. Datorită acestor medicamente de susținere, ale căror subgrupuri le enumăr, mulți pacienți își pot finaliza tratamentul fără efecte secundare sau cu efecte secundare ușoare. Pe scurt, pacienții trebuie să urmeze recomandările medicilor și asistenților medicali. Pacienții ale căror reclamații continuă în ciuda acestor măsuri ar trebui să meargă la medicii lor și să fie consultați. Pentru aceste acuze , metodele tradiționale, alternative sau complementare aplicate fără știrea medicului pot fi dăunătoare. Ar trebui să obțineți informațiile corecte de la medicul curant.
Care este rolul medicinii alternative în cancerul limfatic?
Pacienții pun frecvent întrebări cu privire la metodele alternative de tratament pe care le aud de la vecini, televiziune și internet. Ca laptele de măgar, laptele matern, sângele de broască țestoasă, orice ierburi. Studiile privind cancerul continuă rapid. Vi se oferă tratamente care s-au dovedit eficiente și inofensive. Trebuie să fiți siguri de asta. Pacienții care doresc în continuare să utilizeze astfel de metode ar trebui să își informeze medicii și asistentele medicale de chimioterapie.
Deoarece aceste metode pot interacționa cu medicamentele chimioterapice, provocând interacțiuni și efecte secundare, care vǎ pot fi fatale. Ca om ,mă întristează să văd că pacienții pierd timpul cu astfel de metode alternative, în timp ce există tratamente dovedite.

Mammography is a method of imaging breast tissue using low energy x-rays. It is also used for screening purposes in the early diagnosis of breast cancer. Since early diagnosis affects the success of the treatment, it is recommended that women aged 40 and over should have mammography and breast ultrasound every year.

How is Tomosynthesis Mammography Performed and Analyzed?

In tomosynthesis  mammography, cross-sectional images are obtained using low-dose X-rays while the X-ray tube moves in a certain angle arc. The resulting raw (projection) images appear in a series of thin sections such as 0.5 mm, 1 mm. Thanks to these thin sections, breast tumors can be detected with higher accuracy and at an earlier stage.

What are the Advantages of Tomosynthesis Mammography?

It provides 3-dimensional, cross-sectional scanning of the breast tissue. The density of the breast tissue and the prominence of fibrocystic structures in women who are note menopausal or are under the age of 40 can cause difficulties in mammography evaluation. Cancer images can be hidden among healthy breast tissue. With Tomosynthesis Mammography, this problem is prevented and it is possible to detect masses in the early period, especially in young women. Since false positive images that overlapping breast tissue can create are eliminated, it reduces the number of repeat radiograms taken in specific positions. Thus, unnecessary radiation exposure is prevented and it increases the rate of correct diagnosis and reduces the rate of biopsy and surgery.

What is Tomosynthesis Mammography?

Tomosynthesis Mammography is accepted as the advanced technology used in breast imaging. Until today, overlapping of images in two-dimensional (2D) mammograms could lead to failure to obtain images with the desired detail. This could make it difficult to evaluate the masses. Today, it is possible to view breast tissue in three dimensions (3D) with Tomosynthesis Mammography technology. In this way, tissue overlap is prevented and the possibility of missing tumors is significantly reduced.

What You Want to Know Before Tomosynthesis Mammography

• Our radiology counter offers you service regarding your registration and insurance processes before mammography.
• Products such as powder, cream, deodorant should not be applied to the armpit or breast area before the mammography examination.

A disease where early diagnosis saves lives is lymphoma, lymphoma. This cancer manifests itself with the rapid growth of lymph nodes in areas such as the head, neck, armpit and groin. Lymph cancer, which causes various symptoms, most often occurs with general symptoms such as fever, sweating, weakness and itching. So what is lymphatic cancer? What are the symptoms of lymph cancer? What are the causes of lymph cancer? Is there a cure for lymph cancer? To which patients is bone marrow transplant performed? What is the success rate in the treatment of lymph cancer in the last stage? Is it possible to reduce the side effects of chemotherapy?

Lymphoma is one of the treatable diseases. Experts state that early-stage lymphomas can be treated in a shorter time and with a greater success rate. In order for the disease to be detected at an early stage, it is useful to consider the symptoms of the disease.

Blood consists mainly of red blood cells, platelets and white cells. As a result of the increase in the growth rate of a subgroup of white cells called lymphocytes, and the prolongation and immortality of those formed, lymphoma, in other words lymph cancer occurs. In short, it is a type of tumor originating from lymph cells. Lymphomas are examined in two main groups as Hodgkin and non-Hodgkin lymphomas. Hodgkin lymphoma has a better course than another and is also called Hodgkin’s disease. Both groups have many subgroups.

What are the Symptoms of Lymph Cancer?

Noting that lymph cancer is manifested by the rapid growth of lymph nodes in areas such as head, neck, armpit and groin, Prof. Okan Kuzhan, ‘It can enlarge the liver and spleen, which sometimes leads to early satiety. Most of the time, the patient cannot understand this, and it is revealed by imaging methods. If lymphoma cells uptake the bone marrow, it can disrupt the white blood cell, red cell and blood platelet formation there. Anemia, easily occurring bleeding in the body, frequent and severe infectious diseases may be encountered. General symptoms such as fever, sweating, weakness, itching can also be seen in lymphomas.

How is the Staging of the Disease Done?

When lymphoma is diagnosed, the whole body is scanned with various imaging tests. It is determined which lymph node regions the disease affects. Apart from lymph nodes, it is checked whether it is involved in organs such as liver, lungs and brain. A bone marrow biopsy is performed and the presence of lymphoma cell accumulation in the bone marrow is evaluated. The cases with organ and bone marrow involvement are stage IV cases. However, Prof. Okan Kuzhan, warning that some of his patients think that death in the fourth stage is inevitable and there is no cure. It is true that early stage lymphomas can be treated with shorter treatments with a greater success rate. However, stage 4 lymphoma can also be completely cured. Among general cancers, the highest success rates are provided in lymphomas. Sometimes an early stage lymphoma is resistant to treatment due to tumor-related factors, while a fourth stage lymphoma can rapidly heal.

What Causes Lymph Cancer?      

The causes of lymph cancers are roughly similar to those in other organ cancers. It is known that an average of 120000 errors occur in the bases in our chromosome sequence during each cell proliferation. DNA repair enzymes correct some of these errors, but some avoid repair mechanisms. We call these errors mutations. Physical reasons such as some chemicals and radiation increase the number of errors. However, errors can occur during cell proliferation even for no reason. In short, it is not very difficult to understand the causes of lymphoma and other organ cancers. The real question is why not everyone has cancer. If so many errors occur in every cell proliferation, and since we have a quadrillion cells in our body, the number of cancer patients we see is below what we expect. Mutations are a mechanism for living things to keep up with the changing world and survive by evolving. Cancer is a price for this advantage.

What Are the Lymph Cancer Treatment Options? For Which Patients Is Bone Marrow Transplant Suitable For?

Treatment of lymphomas depends on the stage. However, the basis of treatment is intravenous chemotherapy. According to the properties of the tumor that can be detected under the microscope, some drugs known as smart drugs are also used. We try to reduce the number of chemotherapy sessions and reduce the side effects of chemotherapy by applying radiotherapy to the disease area for lymphomas limited to an area. Surgery is not applied in the treatment of lymphoma, except for very special emergencies. If a patient doesn’t respond to a chemotherapy plan, we move on to another plan. The treatment plan given first is called the first line and the other is called the second line. When lymphoma cells develop resistance to standard chemotherapy doses, we can break this resistance and heal by increasing the dose of chemotherapy. Therefore, patients whose lymphoma relapses after first line therapy are as disease free as possible after second line chemotherapy and we apply high-dose chemotherapy and autologous peripheral blood stem cell transplantation. The bone marrow transplant procedure here is done as follows: First, the patient’s blood stem cells are extracted into the peripheral blood by a method called mobilization, then collected by a process called apheresis and stored by cooling. Then we give the patient the chemotherapy doses above the doses we normally give. High-dose plans use drugs that have been researched for side effects other than bone marrow damage in previous studies and have been proven safe for patients. Such high doses of chemotherapy can completely eradicate the tumor.      However, in the meantime, healthy blood stem cells in the bone marrow are also damaged. When the blood stem cells that were previously taken from our patient and stored are given back to the patient, the given stem cells settle in the bone marrow and begin to produce white blood cells, red blood cells and blood flakes. In fact, bone marrow transplantation is a procedure developed to repair bone marrow damage caused by high-dose chemotherapy. In some types of lymphoma, such as lymphoblastic lymphoma, whose clinical course we know will be more difficult, patients whose disease disappeared after first-line chemotherapy are administered high-dose chemotherapy and autologous peripheral blood stem cell transplantation to reinforce without waiting for the relapsing of the disease.

What is the Success Rate in the Treatment of Lymph Cancer Diagnosed in the Last Stage?

Stating that patients with lymphoma and their relatives may want to know the treatment success rates, Prof. Okan Kuzhan stated that it is better for them to directly ask their doctors about this information. When lymphoma patients are divided into good, moderate and bad risk groups according to their stages, some blood parameters and whether they have complaints such as fever, sweating and weight loss, which we call B symptom, 80-90% in good risk groups; In bad risk groups, 45-50% complete healing can be achieved. It is possible to keep patients who cannot be fully cured alive for many years with increasing and varying treatments. As can be seen, contrary to what is known in the society, the cure rate in lymphomas and cancer in general is higher than many other chronic diseases.

What Should a Person Diagnosed with Lymphoma Cancer Pay Attention to?

Prof. Dr. Okan Kuzhan advised that patients diagnosed with lymphoma should ask their questions primarily to their doctors; he thinks that applying to knowledge of a neighbor, healed or not healed another patient, newspapers and internet may be harmful, today the information gets spread and become manipulated very easily, even for a doctor, it is hard for him/her to decide on matters out of his/her specialty. He said he saw that being over-informed led to confusion, anxiety, insecurity, and non-compliance with treatment.

What Should Be Considered In The Nutrition Of Cancer Patients? 

There is no specific diet that is good for lymphoma or any cancer. Consuming sugar does not feed lymphoma. All cancer patients must comply with the general healthy living rules that apply to each individual. These include not smoking, not consuming alcohol, living active, not getting fat, and eating a balanced diet. If excessive sugar consumption causes obesity, it can trigger chronic diseases such as diabetes, hypertension and cancer. However, it is not correct to ban sugar for cancer patients. The most common problem encountered in advanced stage cancer patients is anorexia and wasting (cachexia). It is unethical to condemn patients in this period to dietary programs that are difficult to follow, even though they do not have scientific data.

What Can Be Done Against Common Side Effects of Chemotherapy?

Of course, chemotherapy has some side effects. Some appear immediately during medication, some appear days or weeks later. Nausea, vomiting, mouth sores and hair loss are common. All cancer patients are informed about the side effects before the treatment and their signature and approval are obtained for this notification. In many centers, booklets describing what to do in which side effects are distributed. I think it would not be useful to explain the management of all side effects here. The specialist doctor, who plans the chemotherapy, prepares a prescription describing the drugs to be used at home and the way of use according to the most common side effects of the treatment he gives. These prescriptions include anti-nausea, anti-constipation, diarrhea, heartburn, appetite suppressants, or drugs that prevent uric acid from rising in the blood. Thanks to these supportive drugs, whose subgroups I mentioned, many patients can complete their treatment with no or mild side effects. In short, patients should follow the recommendations of their doctors and nurses. Patients whose complaints continue despite these measures should be checked by their doctors. For these complaints, traditional, alternative or complementary methods applied without the knowledge of the doctor may be harmful. You should get the correct information from your treating doctor.

What is the Role of Alternative Medicine in Lymph Cancer? 

Patients frequently ask questions about alternative treatment methods they have heard from their neighbors, television and the internet. Like donkey milk, breast milk, turtle blood or a random herb. Cancer studies continue rapidly. Treatments that have proven to be effective and harmless are offered to you. You must be sure of that. Patients who still want to use such methods should inform their physicians and chemotherapy nurses. Because these methods can interact with chemotherapy drugs, causing interactions and side effects that can be fatal. It saddens me as a person to see that patients waste time with alternative methods while there are proven treatments.