Gastroenterologie

DEPARTAMENTUL  GASTROENTEROLOGIE

        La Spitalelele Universitare Yeditepe ȋn cadrul Departamentului de Gastroenterologie diagnosticarea bolilor se efectueazǎ cu ajutorul echipamentelor tehnologice avansate şi a echipei  medicale cu experințǎ  .

Unități de Endoscopie;

-Endoscopie a sistemului gastrointestinal superior

-Colonoscopie,

-Endoscopie cu balon dublu

-Diagnostic endoscopic și tratamentul sângerărilor gastro-intestinale

                                  – Ligaturarea hemoroizilor cu benzi elastice 

                                  -Scleroterapie

                                  -Aplicatoare de clipsuri (hemoclipsuri)

                                  -Laser argon (fotocoagulare cu laser argon )

-Tratamentul zonelor cu stenoză gastro-intestinalǎ

                                 -Dilatarea balonului

                                 -İntroducere Stent

– Tratamentul obezității (supraponderalitate)

                                -Tratament  endoscopic cu balon intragastric

– Diagnosticul și tratamentul bolii de reflux gastroesofagian

                                -Terapie Stretta,

                                 -Fundoplicare endoscopică

                                 -Monitorizarea pH-ului 24 de ore

-Diagnosticul și tratamentul Helicobacter Pylori

                                –Testul respirației – Uree,

                                -Coproantigen(adenovirus)

-Scanarea cancerului intestinal(de colon) și polipectomia

-Diagnosticul și tratamentul bolilor tractului biliar                              -ERCP

-Diagnosticare și tratamentul hemoroizilor

                             – Ligaturarea hemoroizilor cu benzi elastice 

                             – Laser

                             –Scleroterapie

NOTES este o metodă nou dezvoltată în lume și se efectuezǎ prin  intervenție chirurgicală endoscopicǎ a organelor abdominale. Prin această metodă, chirurgia herniei, biopsia, îndepărtarea vezicii biliare, intervenția chirurgicală a apendicitei pot fi efectuate printr-o incizie  şi introducere a dispozitivului ȋn stomac sau intestine fără a lǎsa nici un fel de urme în abdomen.    

 În clinica noastră, ca o premieră în Turcia experimentul s-a realizat pe animalele de experiment  prin metoda de introducere a dispozitivului prin stomac şi excizarea cu succes a vezicii biliare , în viitorul apropiat aceasta planificându-se  şi la oameni.

• Colonoscopie cu capsulǎ endoscopicǎ
•          La  începutul anului 2010 , Capsulele de colon PC 2 au început să fie utilizate cu reuşitǎ în doar câteva Universități de renume din Europa. Se aplicǎ şi ȋn Turcia la Universitatea Yeditepe. Factorii de succes constau ȋn faptul cǎ:
•           – la ambele capete este dotat cu  2 camere,
•           – de pe aparatul de stocare, simultan se poate observa locația capsulelor  ,capsula poate ȋnregistra locul intervenției .
•           – poate măsura,
•           – fiecare unghi al camerei capsulei ,atinge nivelul maxim (înregistrând ca o sferă),diametru  de 172 de grade ,factorul care aduce 90% succes.

– cu o  noapte înainte pacientului i se administrează un medicament pentru curățarea interiorului intestinului

-Pacientul trebuie să se prezinte la clinică la ora 09:00 dimineața ,pentru procedurǎ.

-După efectuarea ȋnregistrǎrii datelor pacientului pe aparatul de stocare ,aceasta se leagǎ cu o curea ȋn jurul  taliei  pacientului.

– Capsulă pentru pacient

– La ora 11:00 medicamentul considerat adecvat de către medic trebuie luat pentru a regla

  mișcările intestinului.

-La ora 17:00, aparatul de stocare legat la cureaua pacientului  este trimis la clinică.

-După procedură, înregistrările sunt examinate de medic și se redacteazǎ un raport.

În timpul procedurii, sedarea, manevrarea endoscopului din anus nu este pusă în discuție deoarece capsula ȋnghițitǎ este excretată prin fecale. Nici măcar nu trebuie urmăritǎ. Pe perioada procedurii, pacientul își poate continua activatea la fel ca în orice altǎ zi.

Endoscopie cu Balon Dublu

      Clinica noastră ,pionierul răspândirii și utilizării metodei în țara noastră ,a oferit instruire multor medici. Endoscopia cu balon dublu de aproximativ 4 ani se efectuează în clinica noastră , şi a tratat cu succes peste 300 de pacienți din țara noastră și din statele vecine; ȋn timpul procesului nu au apărut complicații grave la niciunul dintre pacienți. Această tehnică, care este utilizată în special pentru sângerările inexplicabile, ar trebui luată în considerare în avangarda modificărilor patologice ale tractului gastrointestinal (anemie cu deficit de fier, malignitate inexplicabilă, suspectarea  de Boalǎ Crohn, durere abdominală cronică inexplicabilă …)

       Spitalul nostru este recunoscut ca fiind primul centru care implementează endoscopia cu balon dublu în țara noastră.

 

• Constatări precum durerea rectală, starea de plinǎtate ,sângerarea și mâncărimea sunt adesea semne ale hemoroizilor. În timp ce tratamentul hemoroizilor la începutul bolii este posibil cu diferite medicamente, ȋn faza mai avansatǎ se recomandǎ tratamentul chirurgical (ȋn cazul ȋn care iese constant din anus). Ȋn afarǎ de aceste douǎ trei tablouri ,hemoroizi pot fi tratați prin ligaturarea hemoroizilor cu benzi elastic,Scleroterapie(injectarea unei soluţii cu un ac) sau laser. Pentru prima oarǎ ȋn Turcia,ȋn cadrul clinicii noastre în timpul adormirii pacientulului monitorizarea hemoroizilor s-a efectuat din interior ,prin procedura nedureroasǎ de colonoscopie flexibilă cu raxe infraroșii.Tratamentul hemoroizilor se poate efectua în aproximativ 20 de minute și imediat dupǎ procedurǎ va puteți ȋntoarce acasă pentru a vǎ reȋncepe  imediat activitatea.

Boala de reflux  gastroesofagian este o afecțiune digestivǎ cronicǎ ȋn care sfincterul esofagian inferior se relaxeazǎ anormal iar (acidul,alimentele etc) din stomac ajung (reflueazǎ) ȋn esofag iritând mucoasa esofagianǎ.Poate cauza simptome diferite precum carii dentare, rǎguşealǎ, tuse arsuri şi durere ȋn piept. Pentru diagnosticul bolii de reflux, mai întâi se solicitǎ endoscopia digestivǎ superioară și apoi, dacă este necesar, monitorizarea timp de 24 de ore a pH-metria esofagianǎ și manometria. După diagnosticul definitiv se iau în considerare tratamentul medical, tratamentul endoscopic (Terapia Stretta, Procedura Plicator, Gastrofix) sau tratamentul chirurgical. Toate aceste metode de diagnostic și tratament sunt efectuate cu succes în unitatea noastră datorită echipei noastre de experți în gastroenterologie.

Cancerul de colon(colorectal )este considerat ca fiind cea de a doua frecventǎ tumoare și prevenirea acestei boli este posibilă printr-o colonoscopie simplă. Cancerul de colon se dezvoltă sub forma unui ciorchine de struguri (polipi) atârnate în intestin şi care se numesc polipi. Transformarea unui polip normal în cancer intestinal durează ȋntre 3-5 ani și este posibil să se observe acești polipi în timpul procedurii de colonoscopie și să fie îndepărtați din intestin cu ajutorul unei aparaturi speciale. Colonoscopia periodică va preveni dezvoltarea cancerului intestinal prin curățarea polipilor. Organizația Mondială a Sănătății recomandă ca toți indivizii normali să fie supuși colonoscopiei la vârsta de 50 de ani și să fie urmăriți la intervale de timp regulate. Urmărirea pacienților cu risc (cu cancer intestinal în familie, boli intestinale …) va fi diferită și  adecvatǎ planificǎrii de consultație de cǎtre  un medic.

        Supraponderalitatea (obezitatea ) este consideratǎ boala epocii noastre. Este afecțiunea caracterizatǎ de indicele de masǎ corporalǎ mai mare de 30. La obezitatea morbidă IMC, sănătatea persoanelor peste 35 de ani este expusă riscului, iar tratamentul trebuie planificat rapid și eficient. Unitatea noastră timp de 4 ani aplicǎ procedura de amplasare a balonului ȋn stomac și a fost aplicat la aproximativ 65 de pacienți. Balonul timp de șase luni rămâne ȋn stomac , iar pacientul nu suferă nicio durere în timpul plasării sau a îndepărtării balonului. Procedura durează aproximativ 30 de minute și se realizează în timpul procedurii normale de endoscopie superioară. Pierderea medie în greutate este de 18 kg, dar am avut şi pacienții care au slăbit 35 kg în șase luni.

Cu această metodă se explorezǎ şi se identificǎ zona de deschidere a ductelor biliare înspre intestin ,imagistica se realizează prin intrarea în căile biliare și pancreatice atunci când se considerǎ necesar, dacă se considerǎ necesar în timpul procedurii se extrag calculii din căile biliare ,pentru a elimina blocajele se introduce un stent (cateter din plastic) pentru prelevarea unei biopsii şi efectuarea procedurilor de tratament .Din ziua ȋnființǎrii departamentului nostru , procedura ERCP se efectueazǎ frecvent și cu succes în cadrul spitalului nostru, printr-o procedurǎ de  monitorizare de aproximativ 2 ore dupǎ care pacienții sunt externați.

Hepatita cronică viralǎ B și hepatita cronică viralǎ C sunt bolile frecvent  ȋntâlnite în țara noastră. İnstalarea virusului  în corpul uman se transmite ca o infecție ușoară și se formează o substanță de protecție în sânge, dar la unele persoane din diverse motive şi ca urmare a incapacității organismului de a distruge suficient virusul, virusul hepatitei B sau hepatitei C se instalează în ficat și provoacă o boală cu inflamație cronică. Deși perioada de inflamație cronică variază de la o persoană la alta, şi dacǎ pacienții nu vor beneficia de un tratament corect și în timp util aceşti pacienți  ȋn timp vor da ȋn cirozǎ hepaticǎ . Pentru diagnosticare sunt necesare teste ale funcției hepatice, teste PCR VHB și VHC, ultrasunografie abdominală superioară și biopsie hepatică. Dupǎ definitivarea diagnosticǎrii ,bolnavilor cu hepatitǎ cronicǎ viralǎ de tip B şi C li se va administra cu succes İnterferonul şi  diferite alte medicamente antivirale . Acești pacienți sunt constant monitorizați în clinica noastră.

Aceste două boli se caracterizează prin apariția ulcerelor intermitente, dureri abdominale, diaree, scădere în greutate și scaune sângeroase, în special în colita ulcerativă. Colonoscopia și / sau Enteroscopia cu Balon Dublu sunt necesare pentru diagnosticul bolii,medicamentele rǎspunzând eficient la tratament.