Scintiografia Paratiroida

Clinica de Scintigrafie Paratiroidiană din cadrul Spitalelor Universitare Yeditepe ,este una dintre clinicile de top din lume în care se efectuează scintigrafia paratiroidianǎ.

Este SİNGURUL centru multidisciplinar din lume care efectuează scintigrafia paratiroidianǎ.

La Pacienții care beneficiazǎ de tratament cu hipoparatiroidism permanent ,scintigrafia paratiroidǎ este inclusǎ ȋn categoria transplantului de organe şi este o metodă de tratament care oferă rezultate rapide și fǎrǎ efecte secundare. Este consideratǎ o opțiune de tratament extrem de importantă, deoarece este rentabilă și poate prezenta eficiență ani de zile (uneori pe viață). Cu toate acestea, nu sunt necesare prescrierea de medicamente care să suprime sistemul de apărare al organismului după alte transplanturi de organe.
Clinica de Scientigrafie Paratiroidianǎ din cadrul Spitalelor Universitare Yeditepe licențiatǎ de cǎtre Ministerul Sănătății ,prin structura sa multidisciplinară și cadrul academic şi aflatǎ sub ȋndrumarea Prof.Dr. Erhan Ayşan , pionierul scientigrafiei paratiroide ȋn Turcia ,asigurǎ servicii medicale.

Ce este Scientigrafia Paratiroidianǎ?

Scintigrafia paratiroidianǎ este o procedură de transplant de organe. Cu toate acestea, deoarece dimensiunea glandelor paratiroide este mică, procedura de transplant deține unele diferențe distincte.
În scintigrafia paratiroidianǎ există două tehnici de bază:
1.Țesutul este transplantat în forma sa originală fără a deteriora structura anatomică. Aceasta se numește „transplant de tip tisular”.
2. Țesutul este disecat cu o metodă adecvată și separat în celulele sale. Se introduce într-un lichid special și se transplanteazǎ. Aceasta se numește „transplant de tip celular”.
Cine beneficiazǎ de scintigrafie paratiroidianǎ?

Transplantul paratiroidian se efectueazǎ numai persoanelor diagnosticate cu „hiperparatiroidism permanent”.

Ce este hiperparatiroidismul permanent?

Este cazul hormonului paratiroidian (PTH) și nivelulului de calciu din sânge scăzut timp de cel puțin șase luni, rezultând acuze (contracție musculară, incapacitate de mișcare, tremor, slăbiciune, oboseală etc.).

Ȋn afara hiperparatiroidismulului permanent nu mai existǎ şi o altǎ formǎ de tratament?

Există două opțiuni de tratament pentru această boală, altele decât transplantul:
Suplimente cu calciu și vitamina D numite “tratament clasic”: Este un tratament care trebuie continuat toatǎ viața. Atunci când pastilele de calciu sunt administrate o perioadă lungă de timp, acestea pot provoca ulcere (răni) în stomac și duoden, se pot acumula în rinichi și pot provoca leziuni renale. Mai mult decât atât, această abordare nu vindecă boala în sine, ci asigură doar o creștere temporară a concentrației scăzute de calciu din sânge.
Terapia parathormonică recombinantă: Este o formă de hormon paratiroidian (PTH),singurul hormon produs de glandele paratiroide şi este obtinut în condiții de laborator și transformat în medicament. Se aplică sub formă de injecție subcutanată cu ace mici; la fel ca la diabetul zaharat (diabet)aşa cum pacienți ȋşi injecteazǎ insulina! Este mai eficient decât tratamentul convențional, are un potențial mai scăzut de efecte secundare, dar este consideratǎ ca o opțiune mai scumpǎ. Mai mult decât atât , aceste medicamente nu sunt fabricate în Turcia, iar în străinătate sunt furnizate în diferite moduri și sunt rambursate de Casele de Asigurǎri Sociale.

Care este relația dintre operația tiroidiană (gușă) și scintigrafia paratiroidianǎ?

Chirurgia tiroidei (gușei) în lume și în Turcia este cea mai frecventă intervenție chirurgicală a glandelor endocrine (endocrine). Glanda tiroidă este un organ foarte sângeros și, din moment ce acest organ se aflǎ foarte aproape de structurile anatomice importante (nervii vocali, glandele paratiroide, artera carotidă), chirurgia gușei reprezintǎ o intervenție chirurgicală foarte serioasă și dificilă și necesită un studiu atent și special în timpul operației. Deoarece glandele paratiroide se află în spatele glandei tiroide atașate de aceasta și deoarece sunt foarte mici, ȋn timpul intervenției chirurgicale dacǎ nu sunt observate pot fi îndepărtate sau deteriorate. Acestea sunt cazuri cu complicații rare, dar atunci când apar ,afecțiunea devine gravă și din păcate nu există un tratament permanent, altul decât medicamentele pe tot parcursul vieții sau scintigrafia paratiroidianǎ.
Cine poate fi donator de paratiroidă?
Trei grupuri de persoane pot fi donatori paratiroidieni:

Persoanele cu moarte cerebrală, au donat organe și nu au probleme de sănătate (boli infecțioase, cancer etc.) Aceștia sunt numiți și donatori cadaverici.
Persoanele cu hiperplazie paratiroidiană excesivă care necesită intervenție chirurgicală din cauza insuficienței renale și care nu prezintǎ probleme de sănătate (boli infecțioase, cancer etc.) sau care sǎ împiedice donarea de organe.
Persoanele care au grupa de sânge și țesuturi adecvate și nu prezintǎ probleme de sănătate (boli infecțioase, cancer etc.).

Donatorul ( donator) va suferii vreo afecțiune ?

Acest lucru nu este valabil ȋn cazul persoanele cu moartea cerebrală. Când ne referim la cazurile de hiperplazie din cauza insuficienței renale; Acești pacienți beneficiază de operație, nu de afecțiuni. Deoarece glandele paratiroide funcționează foarte mult la acești pacienți și ca urmare, apare resorbția osoasă și calcificarea în vase. Toate aceste probleme sunt fie reduse, fie eliminate prin operație.

Există o anumită limită de vârstă pentru persoanele care trebuie transplantate?

Nu ,nu existǎ . Dacă pacientul este diagnosticat cu hipoparatiroidism permanent, transplantul poate fi efectuat la orice vârstă.
Cum se efectuează scintigrafia paratiroidianǎ?
Anterior am afirmat că transplantul paratiroidian este de două tipuri (transplant de țesut și transplant de tip celular). Aceste țesuturi sau celule sunt administrate pacientului în două moduri de bază; injecție intramusculară și injecție în oment:

1. Tehnica injectării intramusculare :
Ne amintim cu toții de vaccinările administrate în braț în timpul copilăriei. Aceasta este exact tehnica de injectare intramusculară. Celulele paratiroide preluate anterior de la donator sunt pregătite pentru transplant în condiții speciale de laborator, trase într-un injector standard într-un lichid special de 2 ml și injectate în mușchii brațului pacientului. Această aplicație se efectuează la patul pacientului și durează doar câteva secunde.
2. Tehnica de injectare a Omentului:

Această tehnică, a fost dezvoltată de Prof. Dr.Erhan Ayșan şi este o metodă și brevetată . Din nou, celulele paratiroide obținute anterior de la donator sunt pregătite pentru transport în condiții speciale de laborator și de data aceasta sunt plasate într-un lichid special de aproximativ 20 ml și păstrate la 37 ° C. Injecția în omentum se efectuează în sala de operație sub anestezie generală (narcoză).Se deschid două incizii de 5 mm pe abdomenul pacientului. O imagine este oferită prin expedierea unei camere prin una dintre aceste incizii în cavitatea abdominală. Un cateter special este expediat prin cealaltă incizie pentru a trimite celulele către țesutul numit oment în cavitatea abdominală. Sub îndrumarea imaginii obținute de pe cameră, celulele se pot transplantat pe țesutul omentului.

După transplant ,la ce ar trebui să acorde atenție pacientul ?

După transplant, va rămâne internat în spital două zile și în aceste zile i se va administra intravenos, cortizonul. În dimineața celei de a treia zi, administrarea intravenoasă de cortizon este oprită iar pacientul este externat. În acest proces, nu există o dietă specială și nu se fac restricții, cu excepția faptului că pacientul nu trebuie sǎ se obosească prea mult. Poate dura câteva luni până când celulele transplantate ȋncep să funcționeze și pacientul să scape de medicamente. Prin urmare, pacientul dupa transplant este monitorizat ȋndeaproape pe o perioada de 10 zile prin teste de sânge. Renuntarea la medicamentele administrate înainte de transplant se va efectua treptat.

Care este rata de succes scintigrafiei ? pacientul va fi afectat în cazul nereușitei transplantului?
Nu există o rată de succes de 100% a vreunui transplant de organ în lume. Mai mult, succesul fiecărui transplant de organ variază în funcție de mulți factori. Aceste reguli se aplică și scintigrafiei de paratiroidianǎ. Mulți factori, precum vârsta donatorului (donatorul) și primitorului, cantitatea și varietatea de antigeni de suprafață a celulelor transplantate, puterea sistemului de apărare a primitorului, capacitatea funcțională a celulelor și aplicarea corectă a tehnicilor de laborator suntconsiderate a fi eficiente în succesul scintigrafiei. La alte transplanturi de organe (rinichi, ficat etc.), atunci când transplantul nu reuşeşte , organul transplantat trebuie îndepărtat din corp. Aceasta înseamnă o nouă procedură chirurgicală. Ȋn scintigrafia paratiroidianǎ Nu este cazul. Dacă transplantul nu reușește, acest lucru nu înseamnă că celulele transplantate sunt distruse de sistemul de apărare al corpului primitorului , deci nu este necesară nicio intervenție chirurgicală și nu apar efecte secundare.

Unei persoane i se poate face de mai multe ori transplantat?
Da, se poate face. Acești pacienți pot fi transplantați din nou, indiferent dacă primul transplant are succes și celulele și-au pierdut funcționalitatea de-a lungul anilor, sau primul transplant nu are succes.