fbpx
Menu Close

Отделение Неврологии

Отделение Неврологии Университетской Больницы Едитепе занимается диагностикой, лечением, основываясь на клинических исследованиях и технологическом развитии.

Терапевтические направления Отделения Неврологии

  • Общая неврология
  • Эпилепсия / для детальной информации
  • Центр лечения паралича
  • Нейропсихология
  • Лечение головной боли
  • Нейро-онкология
  • Лечение болезни Альцгеймера
  • Лечение нарушений сна
  • Лечение головокружения и нарушения баланса
  • Лечение Множественного склероза
  • Лечение Болезни Паркинсона и других нарушений двигательной активности
  • Лечение болезней нервов и мышц
  • Возможность лечения заболеваний сосудов головного мозга (паралича) в первые минуты и часы после того, как они возникают, помогает предотвратить необратимые повреждения мозга. После того как пациент перенес паралич, необходимо выполнять диагностику и наблюдение за лечебным процессом для предотвращения повторных случаев заболевания.

Лаборатория неврологии

  • Лаборатория нейропсихологии: ЭЭГ, ЭМГ, транскраниальная магнитная стимуляцияЛаборатория баланса: Постурография

    Лаборатория нейрокогнитивных исследований

    Лаборатория нарушений сна

     

    Мы также применяем методы интраоперационной визуализации, мониторинга и профилактики возможных заболеваний.

     

«ФИОЛЕТОВЫЙ ДЕНЬ»/ PURPLE DAY

Каждый год в Турции и во всем мире тысячам людей диагностируют эпилепсию. Каждый год 26 марта в мире считается «Фиолетовым днем», то есть «Днем осведомленности об эпилепсии». Идея о фиолетовом дне возникла в 2008 году в Канаде, у Кэссиди Меган, 10-летней девочки, страдающей эпилепсией. Главная цель Кэссиди при создании «Фиолетового дня», заключалась в том, чтобы пациенты с эпилепсией знали, что они ничем не отличаются от других людей, и, что они не одиноки. А фиолетовый цвет был выбран, так как в некоторых культурах он означает одиночество. Это соответствовало чувству изоляции от общества, которые ощущали многие люди с эпилепсией. Мероприятие «Фиолетовый день», которое было инициировано с целью понимания людьми эпилепсии и повышения осведомленности об этой проблеме, продолжает привлекать внимание людей во всем мире.  Благодаря мероприятию «Фиолетовый день», каждый год 26 марта люди по всему миру поддерживают больных эпилепсией, одеваясь в  фиолетовый цвет. Больница университета Едитепе поддерживает пациентов и их родственников, для того, чтобы повысить осведомленность общества об эпилепсии.

 

Что такое эпилепсия?

Эпилептический припадок (или криз) — это клиническое состояние, которое возникает, когда нормальная деятельность мозга нарушается вследствие чрезмерных нейронных разрядов в мозге. Эпилепсия, также известная в народе как «Падучая болезнь» сопровождается эпилептическими припадками. При эпилептическом припадке, пациент может испытывать временную потерю сознания, а также приступы нарушений функций организма. Одиночный приступ эпилепсии вовсе не значит, что человек страдает этим заболеванием.

Эпилепсия — довольно широко распространенное заболевание. Заболеваемость среди населения составляет от 0,5% до 1% как в нашей стране, так и по всему миру. Распространенность заболевания не зависит от пола.

Эпилепсия может возникнуть в любом возрасте и в любое время, а не только в определенной возрастной группе. Однако частота заболеваемости увеличивается до 16 лет и старше 65 лет. Эпилепсия – наиболее частое неврологическое заболевание среди детей до 16 лет.

Так как заболевание часто встречается в детском возрасте, для диагностики очень важно наблюдение родителей за состоянием  ребенка. Заболевание может проявляться следующими симптомами: время от времени, ребенок может издавать звуки, могут возникать внезапные сокращения на руках и ногах, появляться ощущения неприятного запаха, который никто не чувствует (например, запаха горелых шин), также, ребенок время от времени уходит в себя, часто можно наблюдать взгляд пациента в пустоту. Некоторые из перечисленных поведенческих форм аномальны и, при возникновении подозрений, следует проконсультироваться со специалистом неврологом.

 

Причины заболевания эпилепсии.

Причины эпилепсии очень разнообразны и изменчивы. Если подвести итог, то можно указать на следующие факторы, которые могут стать причиной эпилепсии:

  • Склероз гиппокампа
  • Опухоли головного мозга
  • Гипоксически-ишемические повреждения головного мозга
  • Инфекции ЦНС
  • Иммуноопосредованные воспаления
  • Нарушения развития мозговой ткани,
  • Нарушения развития сосудов головного мозга
  • Наследственные болезни и генетические причины.

Но несмотря на улучшения в методах диагностики эпилепсии,  группа пациентов, у которых причины эпилепсии другие, кроме упомянутых выше.

Важность генетических факторов эпилепсии

Несмотря на то, что среди эпилептиков существует группа пациентов у которых, генетическая предрасположенность играет важную роль, не следует считать всех пациентов одинаковыми. На сегодняшний день известны гены, которые отвечают за заболевание, однако нельзя точно утверждать их влияние на болезнь из-за сложного процесса генетической передачи.

Как происходит диагностика эпилепсии?

Для диагностики заболевания очень важно наблюдать за приступом, и затем описывать свои наблюдения врачу. Для диагностики нужно сделать ЭЭГ (электроэнцефалографию), томографию головного мозга (магнитно-резонансную МРТ) а также рекомендованные неврологом анализы крови.

Для того чтобы точно определить, является ли перенесенный приступ эпилептическим, очень важно, чтобы пациент или человек, который был свидетелем этого приступа, могли точно описать свои наблюдения неврологу. Если приступ у пациента представляет собой эпилептический припадок, врач назначает указанные выше анализы, чтобы определить, о каком именно типе эпилепсии идет речь, и, затем решает, какие лекарственные препараты будут эффективными. Приложения для смартфонов, разработанные университетской больницей Едитепе, помогут пациентам и их родственникам наблюдать и фиксировать различные типы приступов у пациентов с эпилепсией и передавать затем свои наблюдения врачу:

  • Можно снимать и записывать видео, когда у человека наблюдается припадок
  • Больной может фиксировать в календарь даты приступов
  • Можно записывать количество припадков, день, время и подобную информацию
  • Можно сохранить контакт человека в раздел экстренные вызовы, и делать вызовы в экстренных ситуациях

Кроме того, с помощью приложений для смартфонов, которые работают синхронно с дневником эпилепсии на сайте yeditepeepipelsisiz.com, можно  получить доступ к личным данным и делиться этой информацией со своим врачом для точной диагностики и лечения.

Центр Неврологии Университетской больницы Едитепе считается одним из лучших центров в Турции по диагностике и лечению эпилепсии.  При диагностике эпилепсии для пациентов применяют самые современные  возможности.

Эпилептический припадок

Эпилептический припадок возникает в результате аномального электрического разряда в определенной области мозга. В зависимости от типа эпилепсии, аномальный электрический разряд мозга может ограничиваться одной областью или распространяться на более отдаленные области. Аномальная электрическая активность может быть как ограниченной, так и вызывать множество различных симптомов, в зависимости от скорости и места ее распространения. На сегодняшний день выявлено более 25 различных типов припадков и более 100 различных синдромов эпилепсии.

Типы эпилептических припадков

Чаще всего, эпилепсия ассоциируется с судорожными припадками, которые проявляются в форме потери сознания, спазмов и появлением пены изо рта. Однако это может проявляться различными симптомами: были выявлены приступы которые характеризуются внезапным торможением, взглядом в пустоту, отсутствием реакции, иногда облизыванием рта, глотательными и жевательными движениями, аномальными движениями рук и ног, которые начинаются резко и также резко прекращаются, легко заметными со стороны аномалиями в поведении, такими, как слышимость странных звуков или ощущение запахов, которые другие люди не слышат или не чувствуют; также может возникать чувство тошноты, ощущение сна с открытыми глазами, при котором не замечается никаких внешних отклонений, но, тем не менее, ощутимые самим пациентом.

Эпилептические припадки обычно делятся на две основные группы: частичные (очаговые) и генерализированные в зависимости от того, как распространяется аномальная электрическая активность. Клинические симптомы различаются в зависимости от частоты и локализации этой активности.

При частичных припадках аномальная электрическая активность начинается в ограниченной области мозга, может оставаться в этой области или распространяться на соседние или более отдаленные области, в зависимости от силы и скорости распространения электрического разряда.

При генерализированных припадках электрическая активность может либо воздействовать на все области мозга одновременно с самого начала, либо, как при частичных припадках, начинается с ограниченной области и становится генерализированной, распространяясь на все другие области мозга (эти типы припадков называются вторичными генерализированными припадками).

Когда возникает эпилептический припадок?

Припадки могут развиваться как без причины, так и быть спровоцированными голодом, лихорадкой, приемом других лекарственных препаратов, возникать во время сна или же у некоторых пациентов во время бодрствования (как сам сон, так и бессонница могут вызывать приступы).

Что делать при эпилептическом приступе?

Когда у пациента наблюдается эпилептический припадок, никаких действий предпринимать нельзя. Попытки вставить палец или ложку между зубами, чтобы открыть рот пациента, не принесут для пациента ничего кроме вреда, также как и попытки удерживать больного во время приступа, чтобы предотвратить спазмы.

В обычных условиях, приступ сам по себе завершается в течение 1-2 минут. Если за этот период эпилептический приступ не заканчивается, то больного в обязательном порядке нужно доставить в больницу. Для того чтобы избежать вреда для пациента время приступа эпилепсии, нужно принять меры предосторожности.

 

  • Если во время припадка рядом с пациентом наблюдаются острые или твердые предметы, которые могут принести вред, пациента нужно увести подальше от них.
  • Для того, чтобы обеспечить свободное дыхание, при припадке следует расслабить плотно завязанные галстуки и шарфы пациента.
  • Не стоит давать пациенту нюхать лук и одеколон при приступах эпилепсии, это не имеет смысла.
  • Ни в коем случае не удерживайте пациента с припадком за руки и ноги, так как это может вызвать вывихи и прочие травмы.
  • Если во время спазма вы попытаетесь открыть пациенту рот, это может привести к вывиху челюсти, поломке зубов, укусу пальцев человека, пытающегося открыть рот больного, и, тем самым, вызвать кровотечение.
  • После того, как припадок прекратиться, больной может чувствовать усталость, временное бессилие и головокружение. Поэтому, больному следует некоторое время отдохнуть.

 

Эпилептический припадок возникает в результате аномальной электрической активности в определенной области мозга. В зависимости от типа эпилепсии, аномальный электрический разряд мозга может ограничиваться одной областью или распространяться на более отдаленные его области. Эти аномальные электрические разряды ограничены или вызывают множество различных типов симптомов в зависимости от скорости распространения и областей на которые они распространяются. На данный момент известно 25 различных типов припадков и более 100 различных синдромов эпилепсии.

Лечение эпилепсии

Эпилепсия — заболевание, которое поддается лечению, однако, для этого может потребоваться длительное лечение и наблюдение. Среди людей, страдающих эпилепсией, отмечается группа пациентов, которых можно излечить на все 100 процентов.  Но, поскольку причины эпилепсии настолько различны, неверно давать общее соотношение для группы пациентов, которые полностью поддаются лечению. Определение причин эпилепсии — самый важный фактор, определяющий успех лечения. Учитывая особенности заболевания, можно выделить группу пациентов  с плохим прогнозом, прогнозируемый успех лечения в таком случае очень низкий и составляет примерно 25-30%.

Последние разработки в лечении эпилепсии можно кратко охарактеризоват, как применение новых лекарственных препаратов, использование новых хирургических методов, передовых устройств в глубокой стимуляции мозга и других методов исследования.

Лечение лекарственными препаратами

Для начала, пациентам с эпилепсией планируют медикаментозное лечение.   Однако, так же, как и у диабетиков или пациентов с артериальным давлением, лекарственные препараты не лечат причины болезни, а лишь подавляют ее симптомы. Примерно у 45%-65% пациентов, получающих лекарственные препараты, припадки можно полностью контролировать с помощью одного типа лекарственного средства

Хирургическое лечение при эпилепсии

С помощью хирургии можно успешно лечить людей, подходящих для данного типа лечения эпилепсии.

На что следует обратить внимание больным с эпилепсией

Для пациента, контролирующего припадки, нет никаких препятствий для нормальной жизни.  Однако в обществе до сих пор существует большое предубеждение против этой болезни. Из-за предрассудков в обществе, людям с эпилепсией, сложно найти работу, выйти замуж, завести детей, заниматься любимыми хобби. Эти проблемы возникают из-за незнания людей и общества об эпилепсии.

Даже если и удается контролировать припадки, людям с эпилепсией, не следует заниматься некоторыми профессиями. Не рекомендованы такие из них, как пилот, хирург, водители общественного транспорта.  Так как существует риск падения и травм, такому человеку не следует выполнять  работы на крыше и нельзя заниматься дайвингом. Помимо этих профессий, больным эпилепсией не рекомендуется работать в ночную смену, так как это может спровоцировать приступы бессонницы. За исключением описанных профессией других препятствий для работы нет.

Рекомендации больным:

Больным эпилепсией следует соблюдать следующие рекомендации:

  • Голод и бессонница могут провоцировать эпилептические припадки,
  • Необходимо проходить специализированное лечение заболеваний, сопровождающихся лихорадкой
  • Следует остерегаться приема некоторых лекарственных препаратов без консультации врача
  • Беспокойство и депрессия могут провоцировать эпилепсию
  • Такие факторы, как мерцающий и яркий свет, а также употребление алкоголя и наркотиков снижают порог у пациентов с эпилепсией и отрицательно влияют на течение болезни.

Для больных нет определенных рекомендаций относительно питания и занятий спортом.

 

ЛЕЧЕНИЕ ЭПИЛЕПСИИ МОЖЕТ ПРОВОДИТЬСЯ КАК МЕДИКАМЕНТОЗНЫМ, ТАК И ХИРУРГИЧЕСКИМ МЕТОДОМ. ЭПИЛЕПСИЯ, ВЫЗВАННАЯ РОДСТВЕННЫМ БРАКОМ И  ГЕНЕТИЧЕСКИМИ ДЕФЕКТАМИ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЛЕЧЕНА ХИРУРГИЧЕСКИМ МЕТОДОМ И ПРИ ПОМОЩИ НЕРВНОЙ СТИМУЛЯЦИИ ЛИБО МЕДИКАМЕНТОЗНО. ЭТО ПОЗВОЛЯЕТ ДЕРЖАТЬ БОЛЕЗНЬ ПОД КОНТРОЛЕМ И ПОДДЕРЖИВАТЬ ВЫСОКОЕ КАЧЕСТВО ЖИЗНИ.

 Эпилепсия — заболевание, известное со времен глубокой древности. Информация о ней встречается еще в своде законов Хаммурапи — одном из наиболее древних письменных источников, дошедших до наших дней. Известно, что многие известные люди, такие как, например римский император Юлий Цезарь, Александр Великий, Достоевский и Винсент Ван Гог страдали от  эпилепсии. Это заболевание, которое проявляется в виде судорог,  в результате нарушения электрической активности мозга, ежегодно поражает 50 из 100 тысяч человек. Этот показатель может достигать до 80–100 в плохо развитых странах, из-за трудностей во время родов или недостаточного лечения заболеваний.  По утверждениям, эпилепсию можно увидеть в любом возрасте, но, чаще всего, заболеваемость встречается в первые пять лет. Ректор университета Едитепе, специалист в области неврологии профессор доктор Джанан Айкут Бинголь,  отмечает: «Учитывая то, что болезнь чаще всего наблюдается в определенном соотношении до 10 лет, она менее распространена в возрасте от 10 до 40 лет. После 40 лет заболеваемость эпилепсией возрастает параллельно с распространением заболеваний сосудов и головного мозга «.

ОЧЕНЬ ВАЖНО ГЕНЕТИЧЕСКОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ

Одним из самых важных факторов, вызывающих эпилепсию, является родственный брак. В таких случаях риск заболевания увеличивается в 40 раз, —   отметила профессор доктор Джанан Айкут Бинголь, которая приводит также следующую информацию о проведенном ими исследовании: «При эпилепсии вероятна генетическая предрасположенность. Но на сегодняшний день очень мало идентифицированных, генетически диагностированных случаев эпилепсии 10 // количество 19. Известно о том, что случаи заболеваний увеличиваются при родственных браках. В исследовании, которое мы провели в Турции за прошедшие годы, мы изучили семь семей в группе родственного брака, насчитывающей около 2000 человек.  В результате исследования было обнаружено, что эпилепсия при родственных браках встречается в 40 раз чаще, чем, при неродственных. Заболевание может и не возникать у людей с генетической предрасположенностью, но при родственном браке эпилепсия увеичивается, так, как происходит комбинация генов. С другой стороны, в связи с уменьшением числа родственных браков в нашей стране в последние годы, может наблюдаться снижение уровня заболеваемости.»

БОЛЕЗНИ ВЫЗЫВАЕТ ТРУДНОСТИ В ОБУЧЕНИИ

Симптомы заболевания могут различаться в зависимости от возраста. Также известно, что есть некоторые факторы окружающей среды, которые провоцируют приступы. Например, употребление наркотиков, чрезмерная бессонница, стресс, употребление алкоголя и некоторых лекарственных средств. Многие факторы, которые могут оказывать химическое воздействие на организм, также могут вызвать припадки. С другой стороны, детей испытывающих трудности в обучении, следует оценивать с точки зрения эпилепсии. Эпилептические припадки, которые не замечаются извне, могут вызывать трудности в обучении и проблемы с памятью, отметила профессор доктор Джанан Айкут Бинголь, — В таком случае снижается успеваемость ребенка в школе, и ему сложно налаживать отношения с людьми. Для детей с трудностями в обучении, очень важно, чтобы обследование для различия эпилепсии совместно проводили специалисты отделения психологии и неврологии. При выполнении лечения у таких детей, появляется успешность в обучении и их отношения с друзьями улучшаются, они достигают одинакового со сверстниками уровня».  ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ К 15 % БОЛЬНЫХ, 70% больных эпилепсией можно лечить с помощью лекарственных препаратов. В 15% группе приступы можно контролировать при помощи хирургии или методами нервной стимуляции. Профессор, доктор Джанан Айкут Бинголь отмечает, что пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство удается значительно снизить вероятность риска последующих приступов.  По словам доктора, хирургическое лечение применяется у 15% группы пациентов, которые не реагируют на медикаментозную терапию. Чем раньше будет проведена оценка лечения после начала припадков и, при необходимости, будет назначена операция, тем выше вероятность успеха того, что приступы больше не повторятся. Поэтому очень важно проводить точную диагностику пациентов и направлять их в соответствующие лечебные центры.

УСПЕХИ ТУРЕЦКИХ ВРАЧЕЙ В ХИРУРГИИ ЭПИЛЕПСИИ

История современной хирургии эпилепсии начинается с 1950-х годов. После обнаружения, что болезнь вызвана в височной области, Доктор Уайлдер Пенфилд начал лечение взрослых пациентов, с удаления всей височной доли мозга. Такое лечение по-прежнему является наиболее широко используемым методом, отметил зав.кафедрой нейрохирургии Университета Едитепе, специалист в области нейрохирургии профессор доктор Угур Туре.  В некоторых случаях, по его словам, достаточно простого удаления поврежденной области гиппокампа в головном мозге. Но для удаления этой области требовалось проведение сложной операции. На тот период методы исследования и хирургические техники были недостаточными. Немаловажную роль в этом сыграла недостаточность методов исследования и хирургических техник того периода. В 1970-х годах профессору, доктору Гази Яшаргиль, по разработанному им микрохирургическому методу удалось удалить только поврежденный участок гиппокампа. Проведенное профессором доктором Яшаргиль лечение считается революционным в области лечения эпилепсии.

МЕТОД БЫЛ ПРЕДСТАВЛЕН ВСЕМУ МИРУ

Классическая височная нейрохирургия проводится на передней части головы.  Однако эта процедура имеет такие риски, как затруднение доступа к задней части головного мозга и повреждение мозга.  По этим причинам рассматривалась возможность операции в области шеи, подчеркнул проф.  доктор  Туре. «Мы внесли этот метод, разработанный нами в течении некоторого времени, как новое хирургическое изобретение. При операции на передней части головы для удаления задней части гиппокампа процедура становилась невозможной.  Однако с помощью нашего метода, поврежденный гиппокамп можно извлечь, не затрагивая при этом здоровые и нормально функционирующие ткани мозга». Хирургический метод, изобретенный профессором доктором Угуром Туре и его командой, был опубликован во всемирно известном научном издании, «Журнале нейрохирургии» в апреле 2012 года и стал известен в широких научных кругах. Рассказывая, что данный хирургический метод изучают на учебных курсах по всему миру, доктор подчеркивает, что нейрохирургические процедуры – всегда работа команды специалистов.

Medicaturk Healthcare Online عبر الانترنت В сети Інтернет ონლაინ რეჟიმში Pe net