Клиника Хирургии Паращитовидной железы при Университетской Больнице Едитепе – одна из немногих в мире клиник, где с успехом осуществляют трансплантацию паращитовидной железы.
Наша клиника – единственный в мире многопрофильный центр, выполняющий пересадку паращитовидной железы.
Пересадка паращитовидной железы, которая является действенным лечением для пациентов с гипотиреозом, позволяет достичь быстрых результатов и не несет за собой нежелательных побочных эффектов. Это чрезвычно важная альтернатива другим видам лечения, которая имеет преимущества как с точки зрения стоимости, так и с точки зрения устойчивости ее результата в течение долгих лет (иногда и на протяжении всей жизни). Вместе с тем, пациентам не требуется проходить иммуносупрессивную терапию, воздействующая на защитную способность организма и применяемую при других видах пересадки.
Клиника пересадки паращитовидной железы Университетской Больницы Едитепе, сертифицированная Министерством Здравоохранения, действует под руководством одного из самых уважаемых в Турции специалистов в области пересадки щитовидной железы, профессора, доктора Эрхана Айшана.
Что такое пересадка паращитовидной железы?
Пересадка паращитовидной железы – процедура по пересадке органа. Однако, учитывая малый размер паращитовидной железы, такой тип пересадки имеет ряд существенных отличий от других видов трансплантации.
При пересадке щитовидной железы используют две основные техники:
- Пересадка анатомической структуры железы, не нарушая ее оригинального вида. Такой тип пересадки называют «пересадка типа ткани».
- Ткань разделяют подходящим способом и отделяют до клеточного вида. Затем после перенесения в специальную жидкость, проводят саму трансплантацию. Такой тип пересадки называют «пересадкой клеточного типа».
Для кого выполняют пересадку щитовидной железы?
Пересадка паращитовидной железы выполняется только для пациентов, кому поставили диагноз «стойкий гипотиреоз».
Что такое стойкий гипотиреоз?
Такой диагноз ставят пациентам, уровень кальция и гормона паращитовидной железы у которых понижен как минимум на протяжении шести месяцев, и это состояние сопровождается также определенными жалобами (спазмами мышц, невозможностью двигаться, дрожью, слабостью, усталостью и т.д).
Существует ли другое лечение стойкого гипотиреоза?
Помимо трансплантации есть также два других способа лечения данного заболевания:
- Классическое лечение данной проблемы заключается в приеме кальция и витамина Д:
Пациенты должны придерживаться данного лечения в течение всей жизни. Однако, при длительном приеме кальция, в желудке и двенадцатиперстной кишке могут возникать язвы (раны), происходят накопления в почках, что также приносит им вред. Помимо этого, пациент не может вылечиться, такая терапия дает лишь временное увеличение уровня кальция в крови.
- Рекомбинированная форма приема паратгормона: Паратиреоидный гормон (ПТГ) – пептидный гормон, производимый паращитовидными железами. В лаборатории была создана искусственная форма данного гормона, которую стали принимать в виде лекарства. Маленькие уколы выполнят подкожно, как это делают и при введении инсулина пациентам с диабетом. Это лечение более эффективно, чем классическое. Меньшая возможность развития побочных эффектов. Минус этого лечения в его стоимости. Такие лекарства, к сожалению, не производят в Турции. Их приходится заказывать из-за границы и ФСС не оплачивает расходы на их приобретение.
Есть ли связь между операцией на щитовидной железе (зобе) и трансплантацией паращитовидной железы?
Операция на щитовидной железе (зобе) – самая частая из выполняемых в Турции и во всем мире операций на выделительных (эндокринных) железах. Щитовидная железа – орган, содержащий много крови, кроме этого, тут располагаются очень важные анатомические структуры (нервы, паращитовидные железы, сонная артерия). Все это делает операцию на щитовидной железе трудоёмкой и серьезной операцией, которая требует очень осторожной и внимательной работы. Паращитовидные железы, в свою очередь, расположены позади щитовидной железы, сращены с ней и могут быть незаметно удалены либо повреждены во время операции на щитовидной железе. Это очень редкое осложнение, результаты которого ведут к критическим ситуациям, в результате которых пациентам приходится всю жизнь пить лекарства либо прибегнуть к трансплантации паращитовидной железы.
Кто может быть донором паращитовидной железы?
Существует три группы доноров щитовидной железы:
- Люди, у которых была зафиксирована смерть мозга, подписавшиеся ранее на проведение в такой ситуации донорства органов, организм которых при этом находится при этом в здоровом состоянии и препятствий к пересадке органов нет (нет инфекционных и онкологических заболеваний и т.д.) Такое донорство называют посмертным.
- Люди, которым требуется операция по причине гиперплазии паращитовидной железы в связи с почечной недостаточностью. У этих людей также не должно быть других проблем со здоровьем (нет инфекционных и онкологических заболеваний и т.д.)
- Люди, подходящие по группе крови и группе ткани, не обладающие какими-либо сторонними проблемами со здоровьем (нет инфекционных и онкологических заболеваний и т.д.)
Существует ли какой-либо риск для донора паращитовидной железы?
Очевидно, что такой вопрос не актуален для мертвых доноров. Что касается группы доноров с почечной недостаточностью – такие доноры, наоборот, получат пользу от такой операции. Потому что у таких доноров паращитовидная железа работает в избытке, приводя к ухудшению структуры костей и образованию артроза вен. С операцией все эти проблемы сокращаются либо полностью исчезают.
Существует ли возрастной предел для пациентов?
Такого предела нет. Трансплантация может быть выполнена пациентам любого возраста, если у них диагноз стойкий гипотиреоз.
Как выполняют пересадку паращитовидной железы?
Как мы уже говорили ранее, существует два типа пересадки паращитовидной железы (тип ткани и тип клеток). Эти ткани или клетки могут быть пересажены двумя способами – внутримышечная инъекция или инъекция в сальник.
1-Техника внутримышечной инъекции: Все мы помним прививки, которые нам выполняли в детстве. Техника внутримышечной инъекции выполняется таким же образом. Полученные ранее от донора клетки паращитовидной железы сначала подготавливают в специальной лаборатории. Инъекция выполняется через шприц в мышцу руки с 2 мл раствором специальной жидкости. Эта процедура может быть выполнена в палате и длится всего лишь несколько секунд.
2-Техника инъекции в сальник: Этот метод был создан и запатентован профессором, доктором Эрханом Айшан. Полученные ранее от донора клетки паращитовдной железы, подготовленные в специальных лабораторных условиях, вводят на этот раз в раствор 20 мл жидкости и согревают до 37 °C. Процедура по инъекции в сальник выполняется в операционной под общей анестезией. На коже живота проделывают 2 отверстия диаметром в 5 мм. Через одно их этих отверстий направляют камеру, необходимую для получения изображения. Через другое отверстие направляют специальный катетер, который достигает ткани сальника. Изображения, полученные через камеру позволяют пересадить клетки в ткань сальника.
На что следует обратить внимание пациентам после процедуры по пересадке?
Пациентам необходимо 2 дня оставаться в больнице, в это время им выполняют инъекции кортизона. На утро третьего дня введение кортизона прекращают и пациента выписывают. В этот период необходимости в специальной диете нет. Пациентам рекомендуют бережно относиться к себе и избегать переутомления. Других ограничений нет. Пересаженные клетки начинают функционировать спустя несколько месяцев. Тогда пациентам можно остановить прием лекарств. В этот период пациенты должны каждые 10 дней выполнять анализы крови. Лекарства, которые применялись до процедуры по пересадке, будут постепенно сокращаться и затем – вовсе отменены.
Какова степень успешности от процедуры? Есть ли опасность для пациента при неудачной пересадке ?
Ни один из видов пересадки в мире не дает %100 успеха. Кроме этого, успех от каждого из видов пересадки также зависит от многих факторов, индивидуальных для каждого органа. Эти правила действуют и для трансплантации паращитовидной железы. Следует учитывать возраст донора и реципиента, процентное содержание поверхностных антигенов пересаженных клеток. Очень важна и сила защитной системы реципиента, функциональные способности клетки, правильное применение лабораторных техник и многие другие факторы.
При пересадке других органов (почек, печени и т.д.) при неудачной трансплантации необходимо удалить пересаженный орган. Это требует нового хирургического вмешательства. При трансплантации тканей паращитовидной железы это ненужно. Даже если трансплантация и не была успешной, это означает, что иммунная система реципиента уничтожила пересаженные клетки. При этом нет нужды в дополнительной операции. Это ситуация также не несет каких-либо побочных эффектов.
Может ли быть пересадка осуществлена несколько раз для одного человека?
Да, может. При необходимости можно повторить пересадку как при неудачной пересадке, так и после успешной трансплантации и потере подсаженными клетками своей функциональности со временем.
Сегодня годовщина со дня моей ринопластики. И вот уже год я смотрю в зеркало и вижу там красивую новую версию Элины. Я долго думала о том, чтобы сделать операцию. Я начала искать варианты и связалась с Medicatürk. Сначала я позвонила им, и они рассказали мне о процессе. Организация вызвала у меня доверие и я приняла решение о хирургии. Все прошло чудесно. Мое лицо действительно изменилось и я приобрела уверенность в себе.