Существенные разработки продолжают происходить в диагностике и лечении рака толстой кишки, который занимает первое место среди предотвратимых видов рака. В рамках Месяца осведомленности о раке толстой кишки, специалист отделения общей хирургии, профессор, доктор Фатих Агалар напомнил о том, что риск развития рака толстой кишки составляет 6%. Доктор подчеркнул, что благодаря развитиям последних лет 5-летняя выживаемость при раке толстой кишки достигла примерно 65-70 процентов. Доктор подробно рассказал о новшествах в этой сфере.
Большинство видов рака толстой кишки начинается с небольших доброкачественных скоплений клеток, называемых аденоматозными полипами. Со временем некоторые из этих полипов могут превратиться в рак толстой кишки. Специалист отделения общей хирургии Университетской Больницы Едитепе Кошуйолу, профессор, доктор Фатих Агалар рассказал, что когда полипы попадают в толстую кишку до того, как возникает рак, 90 процентов случаев рака толстой кишки можно предотвратить. Доктор поделился информацией о том, что достижения в области колоноскопии, медикаментозной терапии и хирургии дали пациентам многообещающие результаты. Он перечислил события следующим образом.
1-Достижения в методах и технологиях колоноскопии
Вместе с методами колоноскопии, которые в последнее время сильно прогрессировали, в диагностике рака толстой кишки стали использовать устройства с гораздо более высоким разрешением. Таким образом, в большей степени на стадии биопсии или полипэктомии, можно понять, является ли полип доброкачественным или злокачественным. Однако полипы, которые имеют более плоскую структуру и которые трудно удалить, могут быть удалены благодаря этим технически усовершенствованным технологиям.
Профессор, доктор Фатих Агалар рассказывает, что иногда, когда полипы большие, и колоноскопия выполняется отдельно, существует риск перфорации, и полипэктомия может быть выполнена с помощью лапароскопии. В то время, пока гастроэнтеролог выполняет колоноскопию, бригада общей хирургии проводит лапароскопию. Такое вмешательство называется гибридным или комбинированным. После полипэктомии определяют количество полипов, их структуру, размер, а также дату повторной колоноскопии.
2-Определение подтипов рака толстой кишки и целенаправленная терапия
Помимо достижений в методах диагностики рака толстой кишки, важной разработкой в медицине являются целевые препараты и определение подтипов рака толстой кишки. Профессор, доктор Фатих Агалар делится следующей информацией: «Во-первых, мы проводим генетическое тестирование рака толстой кишки. Здесь мы ищем, есть ли известные мутации генов. Тогда мы узнаем, какая химиотерапия принесет больше пользы и каких результатов можно достичь при лечении. Выживаемость пациентов выше при опухолях, для которых можно использовать целевые препараты. Однако чрезвычайно важно для успеха лечения правильно установить стадию заболевания. По мере того, как стадия прогрессирует, вероятность успеха в твердых опухолях снижается. Время выживания пациента становится короче и проблематичнее. Важно распознать пациента на первом этапе, выполнив раннюю диагностику, но, что еще важнее, уметь спланировать все по этапам.
3 — Развитие хирургии
Специалист отделения общей хирургии Университетской Больницы Кошуйолу, профессор, доктор Фатих Агалар рассказывает о том, что новые методы лечения и диагностики позволили достичь значительных успехов в борьбе в заболеваниями. Указывая на то, что лечебные методы могут быть разными, сегодня операции могут быть выполнены через меньшие разрезы и отверстия. Меньшее количество разрезов означает, что у пациента раньше запускаются функции кишечника, человек быстрее встает и начинает работать.
При лапароскопических операциях мы можем войти как через брюшную полость, так и через задний проход. Мы применяем новый хирургический подход, который называется межсфинктерная резекция. Этот метод появился совсем недавно. Мы защищаем внешнюю мышцу, удаляя внутреннюю, состоящую из двух групп мышц, которые позволяют нам удерживать анус при дефекации, особенно при раке нижней части прямой кишки. Таким образом, удовлетворенность и комфорт пациента возрастает, поскольку пациенту не нужно жить со стомой. Кроме того, в последние годы произошли важные изменения в области малотравматической ректальной хирургии. Такие методы предпочтительны при ректальных опухолях, которые составляют примерно одну треть случаев рака толстой кишки.
Профессор, доктор Фатих Агалар сообщает, что, помимо лапароскопических вмешательств, состояние пациента можно поддерживать и без операции, при помощи консервативного метода лечения, защищающего задней проход, однако этот способ все еще находится на экспериментальной стадии.