Girişimsel Radyoloji

Girişimsel radyoloji, tıbbi görüntüleme bilimi olan radyolojinin, görüntüleme yöntemlerini kullanarak daha çok hastalıkların tedavisine yönlenmiş bir yan dal veya üst ihtisas alanıdır. Girişimsel radyolog sadece tanı koymakla yetinmeyip hastalıkların tedavisinde de rol üstlenir.

Tepeden tırnağa birçok hastalığın tedavisinde kullanılmaktadır. Teknik olarak ameliyatın mümkün olmadığı durumlarda veya hastanın ameliyatı kaldıramayacağı hallerde ameliyata alternatif olarak kullanılan bu yöntem yıllar içinde kendisini ameliyata kıyasla net bir şekilde ispatladığı için, ameliyattan öncelikli olarak kullanıldığı tedavi alanları da söz konusu olmaktadır.

• Girişimsel radyoloji tedavisinin beyindeki anevrizmadan (damar baloncuklaşması) diyabetik ayağa (şeker hastalığına bağlı ayak yaraları) kadar birçok hastalığın tedavisinde kullanılıyorGirişimsel radyoloji tedavisinin birçok hastalığın tedavisinde kullanıldığını ifade eden Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı Başkanı, Girişimsel Radyolog ve Nöroradyolog, “Teknik olarak ameliyat mümkün olmayan durumlarda veya hastanın ameliyatı kaldıramayacağı hallerde ameliyata alternatif tedaviler kullanıyoruz. Yıllar içinde bu tedavilerin bazıları ameliyatların karşısında kendini net bir şekilde ispatladığı için, ameliyattan öncelikli olarak düşündüğümüz tedaviler de söz konusu” dedi.
  

  İlk sırada beynin damarsal hastalıkları geliyor

  Girişimsel nöroradyolojide asıl hastalık grubunun beynin damarsal hastalıkları olduğuna dikkat çeken Uzmanımız, “Bunlar arasında anevrizma (baloncuk) tedavileri başta geliyor. Ayrıca arteriovenöz malformasyon (AVM) adı verilen ‘damar yumakları’ tedavide katkı sunduğumuz hastalıklar arasında. Beyin ve boyun damarlarında özellikle şahdamarı darlıklarında, ilaç ve cerrahinin tercih edilemediği durumlarda, beyin anatomisine hâkim bir nöroradyologun bu tedaviyi gerçekleştirmesi çok daha doğru olacaktır. Bazı uygun beyin ve baş-boyun yerleşimli tümörleri besleyen damarları tıkayıcı tedaviler uyguluyoruz” diye konuştu.

  “Akut inmede zamanında müdahale ile felcin önüne geçilebiliyor”

  Girişimsel nöroradyolojinin en önemli tedavi alanlarından birisinin akut inme tedavisi olduğunu belirten Uzmanımız, “Beyin damarlarındaki ani tıkanıklık anlamına gelen bu durumda, zamanında müdahale ile beyin dokusu kurtarılarak, hastanın hayatının geri kalan döneminde felç veya başka engellerin önüne geçilebilir. Burada beyin ve kalp dışındaki bütün damar tıkanıklıkları veya daralmalarına yönelik tedavileri kastediyoruz. Özellikle bacak damar tıkanıklıkları ve diyabetik ayakta müdahaleler çok önemlidir. Varis ve toplardamar tıkanıklıkları da toplumda yine sık görülen, girişimsel radyoloji ile çözümler sunulabilen alanlardır. Bazen hastalara merkezi damar yolu gerekir. Santral kateter adı verilen (örneğin kanser hastalarında port gibi veya böbrek yetmezliği olan hastalarda diyaliz kateteri gibi) işlemler de girişimsel radyoloji tarafından uygulanır” ifadelerini kullandı.

  “Miyom ve prostat tedavi ediliyor”

  Kadınlarda tek seansla bütün miyomların tedavisinin mümkün olduğunu söyleyen Uzmanımız, tedavinin ileri yaşta erkeklerde sıkça görülen prostat büyümesinde de son yıllarda uygulamaya başladığını ifade etti.

  Girişimsel radyoloji tedavisiyle, bugün ameliyata gerek kalmadan vücudun pek çok noktasından doku veya hücre elde edilebildiğini belirten Uzmanımız, şunları söyledi:

  “Bunlar görüntüleme kılavuzluğunda günübirlik yapılabiliyor. Safra yolu ve idrar kanallarına yönelik müdahalelerle buradaki tıkanıklıkları giderebiliyoruz. Hastanın beslenme sorunları konusunda çözümler bulabiliyoruz. Ayrıca görüntüleme kılavuzluğunda tümöre noktasal ulaşarak, tümörlü dokuya yakma tedavileri uygulayabiliyoruz. Perkütan ablasyon adı verilen bu tedaviler, daha çok karaciğer tümörleri olmak üzere bazı kemik, akciğer ve böbrek tümörlerinde de fayda sağlayabiliyor. Toplumda oldukça sık görülen tiroid nodüllerinde de ameliyata alternatif olarak ablasyon tedavisini başarı ile uyguluyoruz. Girişimsel radyoloji ayrıca başta kanser hastaları olmak üzere lokal müdahalelerle ağrı konusunda da çözümler sunabiliyor.”

   Girişimsel radyolojinin kazanımları

  ✔ Tedaviler, herhangi bir kesi, dikiş olmaksızın iğne deliğinden görüntüleme kılavuzluğunda gerçekleştirilebiliyor.

  ✔ Nöroradyolojik tedaviler hariç, girişimsel radyolojide tedavilerin çoğu genel anesteziye gerek kalmaksızın uygulanabiliyor. Hasta konforu sedasyon ve lokal anestezi ile maksimumda tutulmaya çalışılıyor.

  ✔ Çoğu işlemde hasta aynı gün eve gönderilebiliyor.

  ✔ Ameliyata kıyasla daha az risk taşıyor.

  ✔ Normal yaşama ve çalışma hayatına dönüş süresi çok daha kısa oluyor.

Girişimsel nöroradyolojide asıl hastalık grubu beynin damarsal hastalıklarıdır. Bunlar arasında anevrizma (baloncuk) tedavileri başta gelmektedir. Ayrıca arteriovenöz malformasyon (AVM) adı verilen “damar yumakları” da tedavide katkıda bulunulan hastalıklar arasındadır. Beyin ve boyun damarlarında özellikle şahdamarı darlıklarında, ilaç ve cerrahinin tercih edilemediği durumlarda, beyin anatomisine hâkim bir nöroradyoloğun bu tedaviyi gerçekleştirmesi çok daha doğru olacaktır. Bazı uygun beyin ve baş-boyun yerleşimli tümörleri besleyen damarları tıkayıcı tedaviler de uygulanmaktadır.

Girişimsel nöroradyolojinin en önemli tedavi alanlarından birisi akut inme tedavisidir. Beyin damarlarındaki ani tıkanıklık anlamına gelen bu durumda, zamanında müdahale ile beyin dokusu kurtarılarak, hastanın hayatının geri kalan döneminde felç veya başka engellerin önüne geçilebilmektedir.