Nükleer Tıp

Nükleer Tıp sıvı, katı ya da gaz formda radyoaktif kaynaklar kullanılarak gerçekleştirilen, moleküler düzeyde görüntüleme ve tedavi bilimi olarak tanımlanır. Nükleer Tıp Bölümü’nde gerçekleştirilen uygulamalar sayesinde hastalıkların ileri tanı ve tedavisi mümkün olabilmektedir. Kalp hastalıklarından, böbrek hastalıklarına, ortopedik problemlerden, tiroid ve hormon hastalıklarına kadar birçok hastalığın tedavisinde multidisipliner yaklaşımla çalışılmaktadır.

Yeditepe Üniversitesi Hastaneleri Nükleer Tıp bölümünü farklılaştıran noktalardan biri de özel olarak tasarlanan mimarisidir. Geniş hasta odaları, koridorları ve ışıklandırma sistemi gibi mimari detaylarda, tedavi görecek hastaların konforu ve sağlığı ön planda tutulmuştur. Bölüm içi mekan planlaması radyasyon yoğunluk alanlarına bağlı olarak düzenlenmiştir. Böylelikle hem hastaların hem de çalışanların radyasyona maruziyeti minimum seviyelerde tutulmuştur. Tedavi odalarında oluşturan, gün ışığı şeklindeki özel ışıklandırma sistemi de hastaların tedavi sırasındaki konforunun artırılması amaçlanmıştır.

Hastalara yiyecek / içecek olarak ya da damar yoluyla veya solutularak, cilt içine ya da altına enjekte edilerek hedefe yönelik çok düşük oranda radyoaktif madde verilir. Verilen bu radyoaktif madde, hedeflenen organ ya da dokuya giderek, orada tutulum gösterir. Daha sonra bu bölgeler özel kameralarla görüntülenir. Bu işlem sırasında hastanın aldığı radyasyon, sağlanan fayda zarar dengesine bakıldığında, oldukça düşük düzeydedir. Yapılan tüm bu incelemeler Nükleer Tıp uzmanları tarafından değerlendirilir.

Nörolojik Hastalıklara Yönelik Uygulamalar 

• Bazı felçlerin tanısının konulmasında
• Bunama tanısında
• Ameliyatı planlanan epilepsi hastalarında epileptik odağın saptanmasında
• Hidrosefali tanısında

Akciğer Hastalıklarına Yönelik Uygulamalar

• Pulmoner emboli, yani akciğerde pıhtının tanısında
• Akciğer cerrahisi planlanan hastalarda operasyon sonrası akciğer rezervinin belirlenmesinde

Ortopedik Hastalıklara Yönelik Uygulamalar

• Gizli kırıkların görüntülenmesinde
• Kemik enfeksiyonlarında
• Kemik metastazlarının görüntülenmesinde

Kalp Hastalıklarına Yönelik Uygulamalar

• Koroner arter hastalıklarının tanısında
• By-pass cerrahisi / stent sonrası değerlendirmede

Böbrek Hastalıklarına Yönelik Uygulamalar

• İdrar yollarında tıkanıklıkların görüntülenmesinde
• Böbreklere idrar kaçışı olup olmadığının araştırılmasında
• Böbrek enfeksiyonlarının araştırılmasında
• Böbrek transplantasyonlarında

Onkolojik Hastalıklara Yönelik Uygulamalar

• Benign-malign ayrımında
• Tümörlerin evrelenmesinde
• Biyopsi yerinin gösterilmesinde
• Tümör nüksünün saptanmasında
• Kemoterapiye cevabın değerlendirilmesinde
• Radyoterapi’nin planlanmasında

Diğer Uygulamalar

• Guatr hastalarında
• Çeşitli yemek borusu ve mide hastalıklarında
• Safra kesesi hastalıklarında
• Akut barsak kanamalarında
• Gizli enfeksiyon şüphesinde
• Lenf yollarının incelenmesinde
• Gözyaşı yollarının incelenmesinde
• Tükürük bezi fonksiyonlarının incelenmesinde

• Tiroid kanserlerinin tedavisine yönelik “İyot I-131”
• Nöroendokrin tümörlerde ”Lutesyum Tedavisi”
• İleri evre hormona dirençli prostat kanseri tedavisi için “Lu-117 PSMA”
• İleri evre hormona dirençli kemik metastazları gelişmiş prostat kanserli hastalarda “Ra-223”
• Prostat kanserinde ”Gallium”
• Primer veya metastatik karaciğer tümörlerinde “Y-90” mikroküreler ile yapılan radyoembolizasyon
• Kemik metastazlı hastalarda palyatif ağrı
• Eklem içi sıvı birikimi ve ağrılara yönelik radyonüklid
• Hipertiroidi (zehirli guatr) tedavisine yönelik “İyot-131”
• Meme, malign melanom, paratiroid adenomu gibi hastalıklarda, intraoperatif gama probe eşliğinde sentinel lenf nodu çıkarılması.

• Dozimetrik hesaplamalar ülkemizde sınırlı sayıdaki merkezlerde uygulanabilmektedir. Oysa bu hesaplamalar, tiroid kanseri tedavisinde hastanın ihtiyaç duyduğu radyoaktif madde miktarının doğru tespiti için gereklidir. Ayrıca, prostat kanseri gibi tedavilerde, sağlıklı organların, örneğin böbreklerin tedaviden hasar görmemesi için en uygun radyoaktif madde miktarının belirlenmesinde kullanılmaktadır. Ek olarak, tiroid kanserinin ablasyon tedavisinde uygulanan dozimetrik çalışmalarla ablasyon için gereken radyoaktif madde miktarı tespit edilmelidir.

  Dozimetrik Hesaplamaların Sağladığı Kazanımlar

  • Birçok hastada dozimetriyle tespit edilen yeterli miktar, ayaktan tedavi sınırında veya aşağısında olmaktadır. Böylece hastalar hastanede yatmadan, birkaç saat içerisinde taburcu
  • Dozimetriyle yeterli miktar tespit edilirse, hastalar gereksiz yere fazladan verilebilecek radyoaktif maddenin yan etkilerinden korunmuş olunmaktadır.
  • Bazı durumlarda, klasik tedavi aktivitesi miktarı, verilmesi gereken dozların altında kalmaktadır. Bu gibi durumlarda dozimetrik çalışmalarla doğru dozun hesaplanıp verilmesi, hastaları tekrar tedavi alma zahmetinden kurtarmaktadır.