fbpx
Menu Close

Відділення урології

У відділенні урології завдяки сучасним технологіям та методикам проводяться мінімальні інвазивні хірургічні втручання, які забезпечують найменше пошкодження цілісності органів пацієнта і скорочують період госпіталізації, що дозволяє йому якомога швидше повернутися до звичного життя.

За допомогою нових технологічних розробок область операції збільшується в 10-20 разів на екранах, операція може бути виконана більш витончено і скрупульозно, а крововтрата зведена до мінімуму.

Клініка сексуальної дисфункції

Найсучасніші методи діагностики та лікування застосовуються спільно з спеціалістами відділення гінекології, акушерства та психіатрії як при жіночих, так і при чоловічих статевих дисфункціях.

Андрологія:

  • Чоловіче безпліддя
  • Діагностика та лікування порушень ерекції

Уродинамічна лабораторія

Жіноча урологія:

  • Діагностика та лікування нетримання сечі
  • Діагностика та лікування жіночих статевих дисфункцій

Збільшення простати:

  • Лазерна хірургія простати (Greenlight)

Урологічна онкологія:

  • Рак простати
  • Пухлини сечового міхура
  • Рак нирок
  • Рак яєчка

Сечокам’яна хвороба

Лікування сечокам’яної хвороби

Лікування сечокам'яної хвороби гнучким методом

Через півтори години після першого використання з приводу 6 сантиметрового каменю пацієнтка була виписана додому.

67-річна Мюрвет Гюльбай, яка проживає в Стамбулі, позбулася болю, який терпіла протягом 5 років, завдяки безболісній операції, яка тривала всього півтори години. Відзначаючи, що операція по руйнуванню на стільки великого каменю усередині нирки проводилась за допомогою гнучкої системи (Flexible) вперше в світі, професор урології  Фарук Єнджілек також говорить про те, що головна мета, яка полягала у роздрібненні на стільки великого каменю к порошок, біла досягнута.

Метод руйнування каменів всередині нирки гнучкою системою використовується в Туреччині вже близько 15 років. Операція проводиться закритим методом, коли через сечовідні шляхи проходять до нирки. На тілі пацієнта не залишається ніяких шрамів. Камінь у нирці роздрібнюють лазером. Головний лікар університетської клініки Єдитепе та спеціаліст з урології професор Фарук Єнджілек говорить про те, що використовую цю систему з 2003 року.  Однак лікар зазначає той факт, що вперше в Туреччині та у світі вцілому операція з використанням системи Flexible була успішно проведена з каменем на стільки великого розміру.

На тільки великий розмір камню нирки в літературі ще не описаний.

Тисячі пацієнтів пройшли через це безболісне лікування протягом багатьох років.  Фарук Єнджилек говорить про те, що з часом лікарі здобувають більший досвід у використанні цього методу. Коли спочатку гнучким методом можна було дробити тільки невеликі камені, сьогодні їх розмір вже сягнув 6 сантиметрів. Згідно з останніх даних літератури, успішна операція з використанням цієї системи до сьогодні з настільки великими каменями ще не проводилась. Операція, яку провели пані Мюрвет, є першою. Головна мета, яка полягала в дробленні на стільки великого каменю в порошок, була досягнута. В нирку був проведений стент, через який дістали всі частини каменю. Через місяць, після повного очищення системи, стент буде видалено.

Камені в нирках викликають хронічну ниркову недостатність!

Туреччина є країною, в якій рівень сечокам’яної хвороби є досить високим.  Професор Єнджилек говорить про те, що близько 14 відсотків населення Туреччини страждає від каменів у нирках. Однією з найпоширеніших причин хронічної ниркової недостатності є сечокам’яна хвороба. Тому вона потребує належного лікування. Якщо камені в нирках не лікувати, вони збільшуються і пошкоджують нирку. Також слід пам’ятати, що камені можуть утворюватись знову після першого лікування, якщо не проводити спостереження в достатній мірі. Тому дуже важливо видалити всі частини каменю. Не зважаючи ні відсутність проблем із здоров’ям, всі люди після 40 років потрапляють в групу ризику розвитку сечокам’яної хвороби. Хоча контременти можуть відмічати в будь-якому віці, кожна людина старше 40 років повинна хоча б раз пройти урологічне обстеження. Людям із кам’яною хворобою та ожирінням у сім’ї слід бути обережними, пити багато рідини та займатися спортом.

“Я більше не можу терпіти ці камені”

Мюрвет Гюльбай, яка розповідає, що протягом 5 років у неї боліли нирки, сказала, що завжди відкладала лікування, приймаючи знеболюючі препарати. Вона звернулась за лікуванням тільки тоді, коли побачила кров у сечі, і це сильно налякало жінку. Ось, що вона розповідає:

“Огляди спочатку виявили інфекцію, а потім у моїй нирці був помічений 6-сантиметровий камінь. Деякими ночами мені було дуже боляче, і вранці було важко. Під час та після операції я не відчував болю. Мене виписали з лікарні через день. Я почуваю себе на стільки добре, що досі не можу повірити. Зараз є тільки виділення піску, але болю немає. Роздроблені камені виходять у вигляді мікроскопічних часточок. Я також п’ю багато води. Навіть слів недостатньо, щоб описати моє щастя.

Я шкодую, що до цього часу не зверталася до лікаря. Тепер я кажу усім: “Негайно йдіть до лікаря і пройдіть діагностику стану своїх нирок”. Теперь я почуваю себе дуже добре. Досі не віриться.”

Таркан Гюльбай, син пацієнтки, який пояснив, що його мати вночі не спала через біль, сказав: “Цей біль був нестерпним. Вночі він не давав їй спати. Ми допомагали як могли. Коли з’явилась кров у сечі, ми одразу ж звернулись до лікаря. Ми дуже раді, що мама почувається комфортно”, – сказав він.

Фокальна терапія при раку простати

За допомогою нещодавно розробленого фокального лікування вогнище пухлини передміхурової залози руйнується та зникає. Завідувач відділення урології університетської клініки Єдитепе, професор Фарук Єнджилек стверджує, що дякуючи цьому методу побічні ефекти, які можуть виникнути при звичайній хірургії або променевій терапії, не спостерігаються, а осередок пухлини може бути повністю усунутий.

Рак передміхурової залози, який досить часто зустрічається серед чоловіків у світі, посідає перше місце серед онкологічних захворювань чоловіків у США. Щороку у 650-700 тисяч людей в США та 350 тисяч людей у Європі діагностують рак простати. Рак передміхурової залози виявляється у 24 відсотків чоловіків з діагнозом онкологічного захворювання.

Головний лікар та спеціаліст з урології університетської клініки Єдитепе говорить про те, що рак передміхурової залози займає друге місце за поширеністю після раку легенів у нашій країні. Професор Єнджилек також говорить, що в середньому у кожного з 12 чоловіків діагностують рак простати. За підрахунками, близько 30 тисяч чоловіків у нашій країні щорічно хворіють це захворювання. Однак діагностується воно лише у 4-5 тисяч пацієнтів. Найважливішим фактором, який дає такий результат, є недостатня обізнаність щодо ранньої діагностики та методів скринінгу “.

Фактори ризику раку простати

Одними із основних описаних факторів ризику раку простати є вік, етнічний фактор та генетична схильність. Як відомо, частота раку простати зростає з віком. Хоча рак передміхурової залози спостерігається у кожного з 10 000 чоловіків у віці до 40 років, цей показник зростає до 1 відсотка у віковій групі 40–60 років. У кожного восьмого чоловіка старше 60 років діагностують рак передміхурової залози. Іншим фактором ризику є етнічна приналежність. Рак простати найчастіше в світі зустрічається у афроамериканців. За ними слідує білошкіре населення Америки та країни Європи.

Якщо в Європі рак простати становить 65 випадків на сто тисяч, то в нашій країні цей показник становить 37 на сто тисяч чоловіків. Найменший показник відмічається в Китаї, південно-східних азіатських країнах світу. Ще одним важливим фактором є генетика. Ця хвороба є типом раку, який потенційно може передаватися від батька до сина. Якщо у пацієнта є родич першого ступню, який страждає на рак передміхурової залози, ризик зростає вдвічі. Ризик зростає в п’ять разів, якщо є дві людини, і в 11 разів, якщо три.

Якими симптомами проявляє себе рак простати?

Специфічних симптомів раку передміхурової залози немає. Неможливо діагностувати рак простати, опираючись тільки на скарги пацієнта. Будь-які результати, які свідчать про доброякісне збільшення простати, також можуть бути ознакою злоякісного раку. Такі симптоми, як утруднення сечовипускання, роздвоєне сечовипускання, відчуття неповного сечоспускання, часте сечовипускання вночі, які можуть бути пов’язані з доброякісним збільшенням передміхурової залози, також можуть бути ознакою злоякісного процесу. Іноді рак простати може взагалі не проявлятись якими-аби симптоми.

“Фокальний” підхід до лікування

Говорячи, що найважливішим моментом для вирішення тактики лікування у пацієнтів з діагнозом раку передміхурової залози є стадія захворювання, головний лікар університетської лікарні Єдитепе в Кошуйолу, професор  Фарук Єнджилек продовжує свої слова так: «Підхід до лікування дійсно змінюється відповідно до стадії захворювання. Сьогодні з’являються все більше нових методів повного лікування раку простати на перших стадіях, коли процес ще дуже обмежений.

Раніше в лікуванні всіх обмежених лише органами пухлин застосовували тільки хірургічне втручання або променеву терапію. Але зараз поняття «Фокальна терапія» увійшло в літературу та практику у світі. Фокальна терапія (HIFU) забезпечує можливість повністю позбутися пухлин на ранніх стадіях, які не виходять за межі простати, зменшуючи при цьому ймовірність виникнення ускладнень. Іншими словами, діагностоване на ранній стадії вогнище пухлини просто руйнується “.

 

Ви повинні це знати

* Скринінг на рак передміхурової залози проводиться за допомогою показника PSA та ректального дослідження.

* Якщо є підозра на рак, зверніться до лікаря для проведення мультипараметричної МРТ простати.

* Проводьте біопсію передміхурової залози тільки під контролем мультипараметричної МРТ.

* Якщо у вас рак передміхурової залози, отримайте у свого лікаря відповіді на такі питання: чи локальний рак, тобто обмежений органом, локально поширений (перевищив об’єм простати, але не поширився в іншому місці), чи метастазував (поширився в інше місце)?

* Якщо захворювання локальне, з’ясуйте, до якої групи ризику (низький, середній, високий) ви відноситесь. Якщо ви входите до групи низького та середнього ризику, обов’язково поговоріть про лікування HIFU.

Молекулярна візуалізація та лікування раку простати

Що таке метод ПСМА ПЕТ КТ з Ga-68, який використовується для візуалізації раку простати?

ПСМА – це розумна молекула, яка використовується як для візуалізації, так і для лікування раку простати. ПСМА ПЕТ КТ з Ga-68 – це метод, що використовується для візуалізації раку передміхурової залози високого ризику та виявлення його розповсюдження в організмі.

Підвищення ПСА після хірургічного або променевого лікування (біохімічний рецидив), є більш чутливим методом діагностики рецидиву, ніж МРТ або сцинтиграфія кісток. Це також найчутливіший метод виявлення метастазування в лімфатичні вузли, органи або кістки. Він також використовується для відбору пацієнтів, придатних для лікування метастатичного та гормонорезистентного раку простати з використанням Lu-177-PSMA.

Як проводиться ПСМА ПЕТ КТ з Ga-68?

Пацієнти отримують невелику дозу радіації. Тривалість процедури – 30-45 хв. На класичній ПЕТ КТ досліджується метаболізм глюкози. Цей метод може бути результативним в діагностиці різноманітних пухлин. Однак це не дуже дієво при раку простати. ПСМА ПЕТ КТ застосовується лише при раку передміхурової залози і є дуже інформативним. Ми використовуємо візуалізацію ПСМА ПЕТ КТ з Ga-68 для пошуку пухлинних клітин в організмі на молекулярному рівні.  

Де використовується ПСМА Ga-68?

  • На початковій стадії раку простати середнього та високого ризику
  • У разі рецидиву PSA (> 0,2 нг/мл) після радикальної простатектомії або променевої терапії
  • При наявності підозрілих уражень за результатами інших методів
  • При плануванні лікування Lu-177-PSMA (лютецій)
  • При плануванні променевої терапії
  • При дослідженні відповіді на лікування

Коли застосовується терапія лютецієм Lu-177-PSMA при раку простати?

Протягом останніх років лікування Lu-177-PSMA застосовується як новий варіант лікування при метастатичному та гормонорезистентному раку передміхурової залози.Це розумна молекула, яка знаходить клітини раку простати в організмі і зв’язується з ними. Через внутрішньоклітинне опромінення молекула вбиває ракову клітину. Таким чином, впливаючи лише на злоякісні клітини, метод не створює опромінення навколишніх здорових тканин. Пошкодження нормальних тканин дуже мале. Тому це лікування називається таргеною терапією, міченою розумними молекулами.

Після лікування Lu-177-PSMA показник PSA знижуються більш ніж на 50 відсотків приблизно в половині випадків. Під час лікування пацієнт не відмічає побічних ефектів. Після лікування може спостерігатися часткове зниження функціонування слинних залоз.

Як проводиться лікування лютецієм Lu-177-PSMA при раку простати?

Лікування 177 PSMA зазвичай проводять у якості 3 або 4 циклів з інтервалом у 6-8 тижнів. Може бути проведено до 6-8 циклів відповідно до перебігу захворювання, функцій нирок, показників крові та розрахунків дозиметра. Пацієнти, яким підходить цей вид лікування, визначаються після огляду досвідчених лікарів з ядерної медицини. Лікування проводиться пацієнтам у захищеній окремій кімнаті під наглядом досвідченого медичного персоналу, медсестер та лікарів у формі повільної інфузії.

Medicaturk Healthcare Online عبر الانترنت В сети Інтернет ონლაინ რეჟიმში Pe net