Tüp Bebek Merkezi

Yeditepe Üniversitesi Hastaneleri, misyonu ve vizyonu gereği kar amacı gütmeden tüm branşlarda sağlık hizmeti sunmaktadır. Bu yörüngede çalışmalarına devam eden Tüp Bebek Merkezi de bebek sahibi olmak isteyen çiftlere doğru çözümleri üretebilmek için faaliyetlerini sürdürmektedir. Kişiye ve çiftlere özel tedavi yaklaşımıyla hazırlanan tüm tedavi stratejileri bilimsel verilerin ışığında ve güncel yaklaşımlar gözetilerek planlanmaktadır.

Yeditepe Üniversitesi Hastaneleri Tüp Bebek Merkezindeki güçlü hekim kadrosu ve deneyimli embriyolog ve biyologlardan oluşan geniş bir ekip, özellikle zor vakalar için sunduğu farklı yaklaşımıyla dikkat çekmektedir. Tüm hastaların tedavileri ve yönetimi bu ekibin ortak kararıyla sürdürülmektedir.

İnfertilite (kısırlık) tedavisinde son derece önemli bir yeri olan embriyoloji laboratuvarında da gelişmiş teknolojinin kullanımının yanı sıra bu konuda güncel yaklaşımlar takip edilerek uygulanmaya çalışılmaktadır.

Yeditepe Üniversitesi Hastaneleri Tüp Bebek Merkezinde infertilite (kısırlık) sorunu yaşayan çiftlerin ihtiyaçları doğrultusunda tüm çağdaş yaklaşımlar uygulanabilmektedir. Bununla birlikte merkezde sunulan hizmetlerden bazıları şöyle sıralanmaktadır.

• İnfertil çiftlerin eğitimi
• İnfertil çiftlerin değerlendirilmesi
• Sperm analizleri
• Hormon testleri
• Histerosalpingografi (HSG)- Rahim filmi
• Ultrasonografik muayeneler
• Yumurtlama takipleri
• İntra Uterin İnseminasyon (IU) I- aşılama
• İn Vitro Fertilizasyon (IVF)- Tüp bebek
• Mikro enjeksiyon (ICSI, IMSI)
• Testis biyopsileri ve mikroskopik TESE işlemleri
• Yumurta ve yumurtalık dokusu dondurma ve saklama
• Embriyo biyopsileri
• Tüm genetik çalışmalar (PD, PGS, NGS)
• Embriyoların lazerle açılması (Hatching)
• Microchip yöntemi
• Yumurta, sperm ve yumurtalık dokusu dondurulması ve saklanması
• PRP (uygun olgularda)
• Ko-Kültür
• Histeroksopi (HSK)
• Laparaskopi ve hidrosalpinks tedavisi
• Rahim içi yapışıklıkların tedavisi
• Tekrarlayan düşük tedavileri
• Endometriozis olgularında infertilite tedavisi
• Polikistik Over Sendromu (PKOS) tedavileri
• Beslenme ve metabolizma yönetimleri
• Akupunktur ve psikolojik destek tedavileri

Çiftler bilgilendirilirken tüp bebek tedavisinin başarı oranı hasta gruplarına ve bazen hastanın yaşına göre özel olarak da verilebilmektedir. Temel başarı oranı gruplara ayırmaksızın verilen yıllık ve ortalama başarı oranıdır. Bu oran embriyo transferi başına verilen gebelik oranını yansıtır ve genel olarak günümüzde yüzde 50 civarındadır. Gebelik oranları özellikle hastanın yaşına bağlı olmak üzere, altta yatan nedene ve erkek faktörünün varlığına göre önemli değişiklikler göstermektedir. Başvuran çiftlere embriyo transferi başına düşen gebelik oranları hakkında bilgi verilmektedir. Başarı oranımız dünyada isim yapmış titiz ve ciddi çalışan tüm merkezlerin standartlarına uygundur.

35 yaşlarının altında bir çiftin 1 yıl, 35 yaşlarının üstünde bir çiftin ise 6 ay boyunca korunmadan, düzenli cinsel ilişkiye girdiği halde gebe kalamama durumu kısırlık (infertilite) olarak tanımlanmaktadır. Daha önce hiç gebelik oluşmamışsa primer (birincil) infertilite; canlı doğumla sonuçlansın ya da sonuçlanmasın en az bir gebelik oluşmuş ise sekonder (ikincil) infertilite olarak adlandırılmaktadır.

Günümüzde infertil çiftlerin sayısı, stresli yaşam koşulları, doğal olmayan beslenme, sigara alışkanlığı gibi sebeplere bağlı olarak arttığı gözlemlenmektedir.

İnfertilite nedenleri arasında kadına ve erkeğe ait sebepler olabilmekle beraber bazen her ikisinde de önemli bir sorun bulunamadığı halde gebelik elde edilemeyebilmektedir. “açıklanamayan infertilite” olarak adlandırılan grup hastalar, çiftlerin yüzde 10-15’ini oluşturmaktadır.

Bu nedenle sağlıklı bir gebelik ve sonunda da sağlıklı bebekler elde edebilmek için infertilite sorunu yaşayan çiftlerde altta yatan nedenin çok iyi tespit edilmesi son derece önem taşımaktadır. Sonrasında da çiftler için en uygun kişisel tedavi yaklaşımıyla doğru tedavilerin uygulanabilmesi infertilite tedavisinde başarıyı artıran en önemli faktörler arasında yer almaktadır.

Kısırlık (infertilite) nedenleri kadına bağlı, erkeğe bağlı, hem kadına hem erkeğe bağlı ya da açıklanamayan nedenler olarak sınıflandırılır. İnfertil çiftlerin yaklaşık yüzde 35’inde kadın faktörüne erkek faktörü eşlik ederken, yaklaşık yüzde 10’unda saptanabilir tek neden erkek kaynaklıdır.

İnfertilitesi olan erkeklerin bir kısmında oligozoospermi, yani ejakülattaki sperm sayısının normal kabul edilen aralığın altında olması, ya da azospermi, yani ejakülatta sperm bulunmaması sorunu varken; bazı infertil erkeklerde sperm sayısı normal saptanmaktadır. İnfertil erkeklerin yüzde 80’inden fazlasında sperm konsantrasyonu düşük, kalitesi kötü, hareketi az (astenozoospermi) ve /veya anormal morfolojisi olan sperm sayısı normalden fazladır (teratozoospermi). Az sayıda infertil erkekte ise normal sperm konsantrasyonlarına rağmen, kalite kötü olabilirken; nadiren sperm sayısı, morfolojisi ve hareketi tamamen normal olabilmektedir.

Erkekte infertilite, testiste sperm üretiminin yetersiz olması, üretilen spermlerin yetersiz fonksiyon göstermesi, spermlerin vücut içinde taşınmasını sağlayan yollarda tıkanıklık olması gibi nedenler ile ortaya çıkabilmektedir. Kronik hastalıklar ve endokrin bozukluklar, genetik sorunlar, doğumsal problemler, geçirilen enfeksiyonlar, travma, varikosel (testis etrafonda dilate venlerin varlığı) ve cerrahi operasyonlar da infertiliteye yol açabilmektedir.

İnfertil erkeklerde çocuk sahibi olamamak dışında bir şikayet yaşanmayabilir. Ancak bazı erkeklerde seksüel fonksiyon bozuklukları (örn. ereksiyon ya da ejekülasyon problemleri, cinsel isteksizlik), testiküler bölgede şişlik, kızarıklık, ağrı, tekrar eden solunum yolu enfeksiyonları, koku alamama, anormal meme gelişimi (jinekomasti), saç ya da vücut kıllarında azalama gibi kromozomal ya da hormonal sorunlara işaret eden bulgular görülebilmektedir. Değerlendirmede detaylı öykü ve fizik muayene ile semen analizi yapılması gerekmektedir. Bunun yanında ihtiyaç duyulduğunda hormon testleri, aksesuar bez ve kanallara yönelik görüntüleme ve genetik testler de yapılmaktadır.

Sperm Analizi Nasıl Yapılır?

Erkek infertilitesinin değerlendirilmesinde nispeten kolay bir test olan sperm analizi, 2-7 günlük cinsel perhiz sonrası yapılır. Genellikle semenin klinikte özel bir odada mastürbasyon ile steril bir kaba alınmasını istenir. Ancak, bu mümkün değilse örnek evde alınarak 30 dakika içerisinde kliniğe ulaştırılmalıdır. Örnekler arası variabilite olabildiği için en az 2 kez semen analizi yapılması önerilmektedir.

Semen örneği Dünya Sağlık Örgütü’nün (World Health Organization Laboratory Manual for the Examination and Processing of Human Semen) belirlediği kriterler çerçevesinde değerlendirilmektedir.

Tüp Bebek Tedavisi
Yumurta Gençleştirme / PRP Yöntemi
Aşılama (IUI)
Mikroenjeksiyon
Yumurta Dondurma
Embriyo Traşlama
Yardımcı Tomurcuklanma Yöntemi (Asisted Hatching)
Ko-Kültür
Mikroçip
Preimplantasyon Genetik Tanı
Mitokondri Transferi