გასტროენტეროლოგიის ქვედანაყოფი

იედითეფის უნივერსიტეტის საავადმყოფოებში გასტროენტეროლოგიის განყოფილებასთან დაკავშირებული დაავადებები ტარდება მოწინავე დიაგნოზისა და ტექნოლოგიური მოწყობილობებისა და გამოცდილი პერსონალის დახმარებით.

ჩვენს ენდოსკოპიულ განყოფილებებში;

• ზედა კუჭ-ნაწლავის სისტემის ენდოსკოპია
• კოლონოსკოპია,
• ორმაგი ბალონური ენდოსკოპია
• ენდოსკოპიური დიაგნოზი და მკურნალობა კუჭისა და ნაწლავების სისხლდენის დროს
• ბენდის ლიგაცია
• სკლეროთერაპია
• ჰემოკლიპების გამოყენება
• არგონის ლაზერი
• კუჭში ან ნაწლავებში სტენოზის მქონე უბნების მკურნალობა
• ბუშტის დილატაცია
• სტენტის გამოყენება
• სიმსუქნის (ჭარბი წონის) მკურნალობა
• ენდოსკოპიური ინტრაგასტრიკული ბუშტის ბუშტის გამოყენება
• რეფლუქსური დაავადების დიაგნოზი და მკურნალობა
• Stretta პროგრამა,
• ენდოსკოპიური ფონდი
• 24-საათიანი pH მონიტორინგი
• Helicobacter Pylori დიაგნოზი და მკურნალობა
• შარდოვანასუნთქვის ტესტი,
• ანტიგენის შემოწმება განავალში ..
• ნაწლავის კიბოს სკრინინგი და პოლიპექტომია
• სანაღვლე გზების დაავადებების დიაგნოზი და მკურნალობა
• ERCP
• ბუასილების დიაგნოზი და მკურნალობა
• ბენდის ლიგაცია,
• ლაზერი,
• სკლეროთერაპია

NOTES მეთოდი მსოფლიოში ახლად განვითარებადი მეთოდია და ეს არის მუცლის ღრუს ორგანოების ქირურგიული ჩარევა ენდოსკოპიით. ამ მეთოდით შეიძლება ჩატარდეს თიაქრის ოპერაცია, ბიოფსია, ნაღვლის ბუშტის მოცილება, აპენდიციტის ოპერაცია კუჭისაგან ან ნაწლავებიდან მუცლის არეში კვალით შესვლის გზით. ჩვენს კლინიკაში, უახლოეს მომავალში თურქეთში პირველად ჩატარდა ექსპერიმენტები ნაღვლის ბუშტში წარმატებით მოშორებით ცხოველის მუცლიდან, ასევე დაგეგმილია ადამიანებში გამოსაყენებლად.

PC 2 სვეტის კაფსულების გამოყენება დაიწყო ევროპის წამყვან უნივერსიტეტებში 2010 წლის დასაწყისში. თურქეთში, იედითეფის უნივერსიტეტში იყენებენ საავადმყოფოებში.

• ორივე ბოლოში კამერების განთავსება,
• შეძლონ ჩარევა კაფსულის ადგილას ჩამწერი მოწყობილობიდან წელის კაფსულების ადგილმდებარეობის დაკვირვებით,
• გაზომვა,
• ის ფაქტი, რომ კაფსულის კამერის თითოეულმა კუთხემ მიაღწია მაქსიმალურ დონეს (სფეროს მსგავსად) 172 გრადუსით, ეს არის ფაქტორები, რომლებსაც 90 პროცენტიანი წარმატება მოაქვს.

• • პაციენტს ეძლევა წამალი ნაწლავის გასუფთავებისთვის წინა ღამით.
  • პაციენტი უნდა იმყოფებოდეს კლინიკაში პროცედურისათვიის დილის 09:00 საათზე.
  • მას შემდეგ, რაც პაციენტს დაუმაგრდება ჩამწერი შემდეგ უმაგრდება პაციენტის სარტყელს.
  • კაფსულა პაციენტისთვის
  • 11:00 საათზე უნდა იქნას მიღებული მედიკამენტი, რომელიც ექიმის მიერ მიზანშეწონილად ითვლება, ნაწლავის მოძრაობის დასარეგულირებლად.
  • 17:00 საათზე, ღვედზე დამაგრებული ჩამწერი გადაეცემა კლინიკაში.
  • პროცედურის დასრულების შემდეგ, ექიმის მიერ მოწმდება ჩანაწერები და იწერება დასკვნა.

  პროცედურის დროს სედაცია არ გულისხმობს ენდოსკოპის წინსვლას ანუსიდან და იგი გამოიყოფა განავალში კაფსულის გადაყლაპვის შემდეგ. ამის დაცვა არც კი არის საჭირო. პროცედურის დროს, პაციენტს შეუძლია გააგრძელოს ყოველდღიური გააქტიურება,

ჩვენს კლინიკაში დაიწყო ამ მეთოდის ფართოდ გავრცელებისა და გამოყენების პიონერი და მრავალი ექიმის ტრენინგი ჩატარდა. ჩვენს კლინიკაში ორმაგი ბალონური ენდოსკოპია ტარდებოდა დაახლოებით 4 წლის განმავლობაში და ჩვენი ქვეყნის და მეზობელი ქვეყნების 300-ზე მეტი პაციენტი წარმატებით მკურნალობდა და ამ პროცესს სერიოზული გართულებები არ გამოუჩენია არცერთ პაციენტში. ეს წინა პლანზე უნდა იქნას გათვალისწინებული (რკინის დეფიციტის ანემია, აუხსნელი სიმსივნე, კრონის დაავადებაზე ეჭვი, მუცლის ქრონიკული აუხსნელი ტკივილი …)

ჩვენს საავადმყოფოს ჰქონდა შესაძლებლობა, ყოფილიყო პირველი ცენტრი, რომელიც ორმაგ ბალონურ ენდოსკოპიას მიმართავდა ჩვენს ქვეყანაში.

აღმოჩენები, როგორიცაა სწორი ნაწლავის ტკივილი, სისავსე, სისხლდენა და ქავილი, ხშირად ბუასლის ნიშნებია. მიუხედავად იმისა, რომ დაავადების დასაწყისში შესაძლებელია ბუასილის მკურნალობა სხვადასხვა მედიკამენტებით, მიზანშეწონილი იქნება ქირურგიული მკურნალობის ჩატარება ყველაზე მოწინავე პერიოდში (თუ ის ანუსიდან გადის). ორი ბოლო გარდა ბუასილების ბენდების ლიგატების, სკლეროთერაპიის (ინექციის გზით მიწოდება) ან ლაზერით მკურნალობისთვის ედილიილირისა. კლინიჩი ამბობს, რომ თურქეთი გამორჩეულია  პირველად მოქნილი კოლონოსკოპიის დროს ინფრაწითელი მოწყობილობებით უმტკივნეულოდ და შიგნით ბუასილით, დაიწყო პაციენტის დაძინება. თქვენს ბუასილზე მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს დაახლოებით 20 წუთი და ამის შემდეგ შესაძლებელია სახლში წასვლა და მუშაობის გაგრძელება .

რეფლუქსის დაავადებაა კუჭის შიგთავსის (კუჭის მჟავა, საკვები …) გაჟონვა საყლაპავში და პირში, კუჭსა და საყლაპავს შორის სარქვლის არასაკმარისი ფუნქციონირების გამო. მას შეუძლია გამოიწვიოს სხვადასხვა სიმპტომები, როგორიცაა კბილების გახრწნა, გახმაურება, ხველა და წვის შეგრძნება კუჭიდან გულმკერდში. რეფლუქსის დაავადების დიაგნოზის დასადგენად, პირველ რიგში, ზედა ენდოსკოპია და შემდეგ, საჭიროების შემთხვევაში, საჭიროა 24 – საათიანი pH მრიცხველის გამოყენება და მოძრაობის შესწავლა. საბოლოო დიაგნოზის დასმის შემდეგ ეჭვქვეშ დგება სამედიცინო მკურნალობა, ენდოსკოპიური მკურნალობა (სტრეტა, პლიკატორი, გასტროფიქსი) ან ქირურგიული მკურნალობა. დიაგნოზისა და მკურნალობის ყველა ეს მეთოდი წარმატებით ხორციელდება ჩვენს განყოფილებაში ჩვენი ექსპერტი გასტროენტეროლოგიური ჯგუფის წყალობით.

მსხვილი ნაწლავის კიბო მეორე ყველაზე გავრცელებული სიმსივნეა და ამ დაავადების პროფილაქტიკა შესაძლებელია მარტივი კოლონოსკოპიით. მსხვილი ნაწლავის კიბო ვითარდება ნაწლავში ჩამოკიდებული ყურძნის მსგავსი ხორცის ნაჭრებიდან (პოლიპები), რომელსაც პოლიპებს ვუწოდებთ. ნორმალური პოლიპის ნაწლავის კიბოდ გარდაქმნას 3-5 წელი სჭირდება და კოლონოსკოპიის პროცედურის დროს შესაძლებელია ამ პოლიპების დანახვა და ნაწლავიდან მისი მოცილება სპეციალური აპარატების გამოყენებით. პერიოდული კოლონოსკოპია ხელს შეუშლის ნაწლავის კიბოს განვითარებას პოლიპების გაწმენდით. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია რეკომენდაციას აძლევს, რომ ყველა ნორმალურმა პირმა გაიკეთოს კოლონოსკოპია 50 წლის ასაკში და რეგულარული ინტერვალებით დაიცვას იგი. რისკიანი პაციენტების (მათ ოჯახში ნაწლავის კიბოთი დაავადებულთა, ნაწლავის დაავადებების მქონე …) მეთვალყურეობა განსხვავებულია და ექიმთან კონსულტაციის დაგეგმვაც შესაბამისი იქნება.

ამ მეთოდით ნაპოვნია ნაწლავი ნაღვლის სადინარში და გამოსახვა ხორციელდება ნაღვლის სადინარში  პანკრეასის სადინარში, საჭიროების შემთხვევაში, პროცედურის ჩატარება თერაპიულ პროცედურებში, როგორიცაა ნაღვლის სადინარში ქვების გაწმენდა, ობსტრუქციების გასასუფთავებლად სტენტის განთავსება (პლასტმასის კათეტერი), ბიოფსიის აღება. ERCP პროცედურა ჩვენს საავადმყოფოში ხშირად და წარმატებით ტარდებოდა პირველი დღიდან და პაციენტებს აგზავნიან შინ, საშუალოდ, 2 საათის დაკვირვების შემდეგ.

ქრონიკული B ჰეპატიტი და C ქრონიკული ჰეპატიტი ჩვენს ქვეყანაში გავრცელებული დაავადებებია. ვირუსის ადამიანის ორგანიზმში მოხვედრის შემდეგ, იგი ხშირად გადადის მსუბუქი ინფექციით და სისხლში იქმნება დამცავი ნივთიერება, მაგრამ ზოგიერთ ადამიანში, სხეულის სხვადასხვა მიზეზით ვირუსის განადგურების შეუძლებლობის გამო, B ჰეპატიტი ან C ჰეპატიტი ვირუსი ღვიძლში და იწვევს დაავადებას ქრონიკული ანთებით. მიუხედავად იმისა, რომ ქრონიკული ანთების პერიოდი ინდივიდუალურად  განსხვავდება, ვირწმუნებით, რომ ამ პაციენტებს წლების განმავლობაში დაემართებათ ციროზი, თუ დროული და სწორი მკურნალობა არ ჩაუტარდებათ. დიაგნოზის დასასმელად საჭიროა ღვიძლის ფუნქციური ტესტები, HBV და HCV PCR ტესტები, მუცლის ზედა ულტრასონოგრაფია და ღვიძლის ბიოფსია. ინტერფერონი და სხვადასხვა ანტივირუსული სამკურნალო საშუალებები წარმატებით გამოიყენება მკურნალობის დროს, მკურნალობის სრული მაჩვენებლები შეიძლება აღემატებოდეს პაციენტებს. ამ პაციენტებს ჩვენს კლინიკაში ატარებენ სპეციალური ფორმებით.

ამ ორ დაავადებას ახასიათებს ნაწლავების წყვეტილი წყლულები, მუცლის ტკივილი, დიარეა, წონის დაკლება და სისხლიანი განავალი, განსაკუთრებით წყლულოვანი კოლიტის დროს. დაავადების დიაგნოზისთვის საჭიროა კოლონოსკოპია და / ან ორმაგი ბალონური ენტეროსკოპია და მკურნალობისთვის ხელმისაწვდომია ეფექტური პრეპარატები.